Examen Parcial De Neumologia

EXAMEN PARCIAL DE NEUMOLOGIA
1.- Paciente masculino de 24 años de edad hospitalizado por Neumonía no complicada adquirida en la comunidad, el médico tratante decide manejarlo de primera instancia con antibióticos IV sabiendo que el germen más común es:
R: Estreptococo pneumoniae
2.-Para el manejo empírico el medico administra el antimicrobiano de primera línea por vía intravenosa, ¿Cuál es?
R:Bencil Penicilina G cristalina
3.- Paciente asmático que requiere ventilación mecánica, repetidamente presenta un diestrés agudo, esta hipotenso, la presión respiratoria pico ha aumentado y es muy difícil ventilarlo con un ambu. ¿Cuál es la causa más probable de esta situación?
R: Un Neumotórax
4.-Mujer de 22 años que ha tenido un accidente de tráfico hace 3 dias presenta insuficienciarespiratoria que está siendo tratada conventilacion artificial. Su gasometría arterial es PH 7.32, O2 30 y CO2 14Meq, O2 60mmhg, sat de Oxigeno 89. ¿Que alteración acido base presenta?
R: Acidosis Metabólica
5.-En los pacientes con rinitis alérgica se pueden encontrar los siguientes signos; facies adenoidea y estigmas alérgicos. ¿Cuál de los siguientes no es estigma alérgico?
R: Alineación nasal
6.-Se harelacionado con rinitis alérgica una citología nasal de:
R: 10% de eosinofilos
7.- En la rinitis alérgica la endoscopia nasal, niopsia y tomografía, se recomiendan para:
R: Un diagnóstico Diferencial
8.- Los siguientes son antihistamínicos H1 de primera generación, Excepto:
R: Loratadina
9.- Causa poca sedación, son más selectivos de receptores H1 y tienen un inicio de acción más rápida, su efectodura más de 24hrs, no producen taquifilaxia, carecen de efecto cardiotoxico y se pueden usar desde los 2 años de edad, además el alcohol no potencia su efecto, son:
R: antihistamínicos de 2da Generacion
10.-Existen diversas estructuras anatómicas a través de las cuales pasa el aire inspirado hasta su intercambio gaseoso pulmonar. Considerando la siguiente lista ordena correctamente l estructuramas externa hasta la mas interna:
R: Nariz, Faringe, Traquea, Bronquios, Bronquios respiratorios, Condctos alveolares y alveolos
11.-EL factor sulfactante es generado por las siguientes células pulmonares:
R: Células alveolares tipo II
12.-Durante una inspiración normal en reposo el cambio en el volumen intratoracico es principalmente por:
R: El diafragma
13.- Los siguientes hallazgos clínicos,percusión resonante, frémito normal, murmullo respiratorio vesicular, transmisión bucal normal y ruidos adventicios y sibilancias obtenidos en la exploración física son compatibles con la siguiente patología:
R: Asma
14.- El infiltrado plasmático que da como resultado la producción de liquido pleural es conocido como:
R: Trasudado
15.- Las siguientes patologías pueden cursar con derrame pleuralcomo complicación, excepto:
R: Crisis Asmática
16.- En los fumadores cual de los siguientes tumores es el mas frecuente:
R: Epidermoide
17.- Los siguientes son síntomas de un cáncer broncopulmonar en estadio avanzado, excepto:
R: Sibilancias
18.- Ante un caso de urgencia de un episodio agudo de asma el manejo mas adecuado seria:
R: Simpaticomimeticos
19.- Producto farmacológico que actua contradiversos gérmenes como Estreptococo Pyogenes, Viridans, Neumococo, B. fragilisy cuyo mecanismo de acción es interactuar con la subonidad 50s ribosomal es la:
R: Clindamicina
20.- Cual de los siguientes es un agonista Betalactamico:
R: Cefalosporinas
21.- una deficiencia de sulfactante pulmonar provocaría:
R: Reduccion de la confianza pulmonar
22.-Paciente de 55 años fumador de 15 cigarrillos al diadurante los últimos 20años, refiere que hace dos semanas tuvo un cuadro gripal al cual se añadió tos, el cuadro gripal desaparecio, pero ya tiene una semana con tos productiva sin otros síntomas asociados. Nunca antes había tenido episodios de tos, esta preocupado pues tiene amigos fumadores que tosen mucho. Su diagnostico presuntivo seria:
R: Bronquitis Aguda
23.- Paciente de 28 años de nivel...