Examen Profesiografico
Es la parte de la valoración que reproduce y describe la suma total de observaciones e impresiones del orientador acerca del paciente, en el momentopreciso de la entrevista, ya que se debe considerar que el estado mental del sujeto puede variar de un momento a otro.
Modelo para el Examen Mental:
I.- Descripción general
a. Aspecto: Se debedescribir el aspecto general del paciente y la impresión física general, postura, porte, vestimenta y aseo.
b. Conducta explícita y actividad psicomotora: Se refiere tanto a aspectos cuantitativoscomo cualitativos de la conducta motora, así como los signos físicos de ansiedad.
c. Actitud: La actitud del paciente hacia el examinador se describe en términos de: Cooperador, amable, hostil,interesado, franco, o cualquier otro adjetivo que pueda ser útil. Se debe consignar el nivel de contacto que se consigue establecer.
II.- Humor y afectividad
a. Humor: Se define como la emociónpersistente y constante que exhibe la percepción del mundo del paciente
b. Afecto: Es la respuesta emocional del paciente en el momento presente, incluida la cantidad y el rango de conducta expresiva.c. Grado de adecuación al afecto: Es el grado de adecuación de las respuestas emocionales del paciente en el contexto del tema que se está comentando.
III.- Características del lenguaje
Sedescriben las características físicas del lenguaje, en cuanto a cantidad, tasa de producción y cualidad.
IV.- Percepción
Se debe consignar cualquier alteración sensoperceptiva, describiendo cuáles el sentido afectado y el contenido de la experiencia alucinatoria o ilusoria. También son importantes las circunstancias que ocurren en la experiencia alucinatoria y el momento preciso en queocurren.
V.- Contenido del pensamiento y tendencias mentales
a. Proceso del pensamiento: Se refiere a la forma del pensar, puede mostrar sobreabundancia como pobreza de ideas, deben consignarse las...
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