Examen psiquiatrico
Ricardo tiene 19 años, estudia en el IPA, vive solo en un hogar estudiantil, familia en Salto.
Antecedentes familiares: trastorno bipolar del abuelo y la hermana, primaesquizofrénica.
Es traido a emergencia por su amigo, muy continentador, quien nos refiere que Ricardo "habla muy rápido, está irritable y hace disparates, está desinhibido, ademas no duerme desde hace 4 noches yno come, adelgazó", "le saco el auto sin permiso a un amigo",
"no fue a clases".
"Nunca estuvo así, es la primera vez en la vida, él es competamente diferente a esto"
Hace 2 semanas perdió suprimer examen.
Del examen psiquiatrico destacamos:
Ropa desordenada, movimiento constante, entra y sale del consultorio, revisa los cajones, nos saca el estetoscopio,
tiene gestos vivaces, ojosbrillantes, acorta el espacio con el médico, parece alerta a todo pero se distrae aunque sabe la fecha y donde está, se pone a cantar canciones en voz alta y parece jugar con ello, habla rapidamentecambiando de un tema a otro y por momentos es algo dificil seguirle en lo que dice, su pensamiento parece ir muy rápido, aunque se puede inferir de qué habla: "soy de lo mejor del IPA, doy clase aprofesores!, me llamaron de los eeuu para dar clase allá", "si quiero me pongo a dar clase de medicina también, se de todo!!". está sudoroso, adelgazado.
ACERCA DE ESTA VIÑETA CLINICA, MARQUE LA O LASRESPUESTAS CORRECTAS:
1) el paciente presenta como elemento central fundamental:
a- un sindrome maniaco
b- un sindrome confusional
c- un sindrome delirante
d- un sindrome demencial
e- unsindrome depresivo
2) en la emergencia, como es un primer episodio, importa que busque por la anamnesis, el examen fisico y quizas hasta la paraclinica, pensando en la etiología:
a- consumo desustancias
b- disfuncion tiroidea
c- alteracion neurologica
d- traumatismo de craneo
e- alteraciones hidroelectroliticas y renales
3) en este paciente los antecedentes familiares:
a- no tienen...
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