EXAMEN RECIÉN NACIDO

Examen clnico del Nio y Recin Nacido GENERAL Observar estado general, malformaciones, coloracin y turgencia de la piel, estado de higiene, etc. CABEZA Palpar las suturas y fontanelas. Si las fontanelas estn prematuramente cerradas pensar en microcefalia, craneosinostosis, hipertiroidismo, derivar al especialista y realizar seguimiento. Verificar si las fontanelas estn abombadas, para identificarhipertensin endocraneana, meningitis. Si la fontanela est ms amplia de lo normal puede deberse a Hidrocefalia, hipotiroidismo, prematuridad, malnutricin. Podemos encontrar suturas cabalgadas lo que requiere observacin y seguimiento. CABELLOS Verificar implantacin, distribucin, textura (quebradizo), color, ver si hay infecciones en cuero cabelludo, pediculosis e higiene. CARA FACIES Observar laforma, simetra de movimientos (descartar parlisis facial), edema o aumento. OREJA Observar anomalas externas en pabelln auricular o ausencia de las mismas, implantacin baja de las orejas, secreciones, higiene. S hay otoscopio evaluar el tmpano color, brillo, dolor o presencia de secreciones. OJOS - Prpados observar hinchazn, cambios de color. - Conjuntivas color, palidez, secrecin. - Esclerticaictericia, cambio de color. - Pupilas acomodacin y tamao. - Movimientos oculares completos y simtricos. - Globos oculares Si hay protrusin o si estos son pequeos. Estrabismo (debe hacerse el diagnstico a los 6 meses de edad) derivar a Oftalmologa. NARIZ Observar si las fosas nasales estn permeables. Evaluar deformidades o desviacin del tabique. Observar si el nio respira bien por la nariz estandocon la boca cerrada. Si hay presencia de congestin nasal y secrecin sanguinolenta investigar BOCA Observar simetra, mucosa, encas, frenillo sublingual, piezas dentarias. Malformaciones como fisura palatina anterior y posterior, derivar al mdico o especialista en ciruga plstica. Mala oclusin, higiene (presencia de caries).Derivar a odontologa. Inspeccionar labios encas, lengua, amgdalas, faringe,estado de higiene. Descartar Inflamaciones, hemangioma o parlisis. Denticin Erupcin y cada de la primera denticin. CUELLO Explorar simetra, flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios. Evaluar glndula tiroidea, buscando bocio congnito, ndulos o tumoraciones. Tortcolis, es una contractura de un lado de cuello, el cuello est flexionado hacia el lado afectado, encaso de darse en el recin nacido observamos una tumoracin en la zona del cuello debe recibir tratamiento en Medicina Fsica y Rehabilitacin TORAX Observar asimetras, movimientos respiratorios, tiraje. Agrandamiento de la glndula mamaria o presencia de secrecin lctea(es normal slo en recin nacidos) Auscultar para detectar ruidos anormales cardiacos y/o respiratorios, soplos. Realizar referencia a laespecialidad respectiva. En caso de Cardiopata se puede presentar cianosis, taquicardia, lactancia materna entrecortada, sudoracin excesiva durante la lactancia. Referir a Cardiologa. ABDOMEN Observar distensin abdominal, circulacin venosa colateral, ombligo.de acuerdo a la edad (cuidado e higiene) Palpar determinando si hay crecimiento del hgado, bazo y tumoraciones. Presencia de herniasumbilicales, inguinales. Hernia Umbilical Tumoracin que protruye en regin umbilical, slo se observar hasta los tres aos de edad, de continuar derivar al mdico y al especialista en ciruga peditrica una vez confirmado el diagnstico. Hernia Inguinal Tumoracin que protruye en zona inguinal o inguinoescrotal, se presenta al llanto o al pujo y disminuye al reposo. Referir al mdico y al especialista en cirugapeditrica una vez confirmado el diagnosticado. COLUMNA VERTEBRAL Observar asimetras, rigidez y postura estando el nio sentado, de pie y acostado, verificando si hay desviaciones de la curvatura normal de la columna lordosis, escoliosis y xifosis. El manejo se realizar de acuerdo a las guas de prctica clnica vigente. En el recin nacido evaluar presencia de espina bfida que se puede manifestar por...