examen repaso cardip

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CARDIOLOGÍA exámenes comentados ASPEFAM-CONAREME y OF

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FISIOLOGÍA,FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA CARDIACA PLUS MEDIC A
Electrofisiología
POTENCIAL DE ACCIÓN
Objetivo:
Dominar las características del potencial de acción.
,sus fases y período refractario.
Fases y período refractario absoluto
MIR: De las siguientes propiedades electrofisiológicas de las células cardíacas, señale la
INCORRECTA:
A. El potencial de membrana en reposo es negativo.
B. Durante la fase 0 del potencial de acción entra sodio a través de canales rápidos.
C. La fase 2 es una fase de meseta.
D. Durante la fase 3 sale calcio de la célulapara restablecer el potencial de reposo.
E. Durante el período refractario absoluto ningún estímulo puede generar un potencial de
acción.
Rpta. D
Comentario
A. El potencial de membrana en reposo es negativo (Verdadero)
En reposo, la célula cardiaca está polarizada es
decir,
cargada de electricidad positiva en la
superficie externa y de electricidad negativa en el
interior.
El interiores negativo (debido a una menor
concentración de iones K ) y el exterior es positivo
(debido a una alta concentración extracelular de
iones Na').

B. Durante la fase 0 del potencial de acción entra sodio a través de canales rápidos
(Verdadero)
-Fase 0 (Fase de despolarización rápida)
Se abren los canales rápidos de Na (por lo que
entra Na+ en la célula) .
En las células auriculares yvenrticulares.
Se abren los canales lentos de Ca++ (entra Ca++ a la
célula) y se produce la despolarización .
En el nodo sinusal y AV.
C. La fase 2 es una fase de meseta (Verdadero)
-Fase 2 : Fase de repolarización lenta o meseta
Se abren los canales de Ca++

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Entra Ca++ en la célula
Se cierran los canalesrápidos de K+
D. Durante la fase 3 sale calcio de la célula para restablecer el potencial de reposo (Falso)
-Fase 3
Se cierran los canales lentos de entrada de Ca++
Se bloquea la entrada de Ca++ en la célula
Se abren los canales lentos de salida de K+

E. Durante el período refractario absoluto ningún estímulo puede generar un potencial de
acción (Verdadero)
Período refractario absolutoDesde el comienzo de la fase 0 hasta la mitad de la fase 3.
Aquí, ningún estímulo puede generar un potencial de acción
(los canales de Na+ están inactivos).
Fase 2
OF: Los canales iónicos que son responsables de la fase 2 del potencial de
acción cardiaco son:
A) Canales de potasio
B) Canales rápidos de sodio
C) Canales lentos de calcio
D) Canales de cloro
E) Canales rápidos de sodio –calcio
Rpta. C
Comentario
Como ya se ha mencionado en una pregunta anterior en la Fase 2 (repolarización precoz o
meseta) se abren los canales de Ca++ y se cierran los canales rápidos de K+.
A) Canales de potasio (Falso)
En la Fase 1 y 3
B) Canales rápidos de sodio (Falso)
En la Fase 1
D) Canales de cloro (Falso)
No participa en ninguna Fase
E) Canales rápidos de sodio – calcio (Falso)En la Fase 0 se abren los canales rápidos de Na+ o los canales lentos de Ca++

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Fase 4
OF: El nodo sinusal es el marcapasos fisiológico del corazón por:
A) Ser más sensible a las catecolaminas.
B) Ser más insensible a los agentes colinérgicos.
C) Ser la única estructura cardíaca autoexcitable.
D) Tener unafase de despolarización espontánea más rápida que la de
otras estructuras.
E) Tener una pendiente de prepotencial menor que el nódulo
auriculoventricular.
Rpta. D
Comentario

El nódo sinusal es el marcapaso fisiológico porque se despolariza más rápido que las otras
céluls del sistema de conducción. Esto se debe a que su Fase 4 tiene mayor inclinación de
su pendiente (una célula a mayor...