Examen F Sico

Páginas: 7 (1647 palabras) Publicado: 22 de abril de 2015
Examen físico
Paciente femenino que asiste a la consulta por medios propios, consiente con movimientos coordinados afebril y adecuado condición nutricional, manteniendo una posición erguida y facie compuesta cuya edad cronológica concuerda con su edad aparente, orientado en sus 5 esferas tiempo, lugar, espacio psiquis y autopsiquis, se muestra colaborador y atento al interrogatorio.
Piel yanexos: ala inspección se observa piel de color morena hidratada, no se evidencian lesiones como vesículas, pústulas o pápulas. Se evidencia vello facial normal. Cabello: se observa cabello rizado fino de color negro de implantación normal. Uñas: se observan todas las uñas completas, rosadas de forma regular, convexas y sin alteraciones aparentes, se percibe textura lisa.
Cabeza: se observadolicocefalia y postura de cabeza erguida no se observa fisuras ni hundimientos con relación a los huesos de la cara a la palpación no se evidencian irregularidades.
Cuello: se forma de la longitud normal en forma cilíndrica y una evidente pronunciación del nush tiroideo sin ninguna alteración en sus músculos, a la palpación no se evidencian nódulos.
Ojos: se observa la presencia de ambos globos ocularessimétricos con esclerótica de color blanco y movimientos homogéneos no se evidencia diplopía, estrabismo, epifora u otras alteraciones.
Nariz: se observa simetría en ambas fosas nasales, y narinas en tamaño normal a la palpación se evidencia tabique normal y sin desviaciones, no se evidencian cicatrices nódulos o pápulas.
Oídos: se observa ambas orejas bien implantadas y de tamaño normal conrelación a la cara.
Articulación temporomandibular: a la inspección se observan sin alteraciones de deflexión hacia ningún lado de la cara al momento de la apertura y cierre. A la palpación no se presenta sintomatología dolorosa ni ruidos articulares al momento de la oclusión se observa una apertura máxima de 40mm
Cavidad oral:
Semi mucosa labial superior: a la inspección se observa de color rosadopálido bien hidratada, sin lesiones en surcos transversales o comisuras labiales, con una evidente demarcación de la línea de Klein y borde del bermellón bien circunscrito. A la palpación no se encontró pápula, macula o pústula.
Semimucosa labial inferior: a la inspección se observa de color rosado pálido bien hidratada, sin lesiones en surcos transversales o comisuras labiales, con una evidentedemarcación de la línea de Klein y borde del bermellón bien circunscrito. A la palpación no se encontró pápula, macula o pústula.
Mucosa labial superior: a la inspección se observa rosada pálida bien hidratada y la evidencia de capilares sanguíneos. A la palpación se evidencian múltiples glándulas salivares menores móviles y bien circunscritas no se evidencian nódulos pápulas o tumores.
Mucosa labialinferior: a la inspección se observa rosada pálida bien hidratada y la evidencia de capilares sanguíneos. A la palpación se evidencian múltiples glándulas salivares menores móviles y bien circunscritas no se evidencian nódulos pápulas o tumores.
Mucosa yugal derecha: tercio anterior: se observa de color rosado pálido bien hidratado sin lesiones aparentes, a la palpación no se evidencian nódulos,pápulas, pústulas o tumores. Tercio medio: se observa de color rosado pálido bien hidratado, y la papila de conducto de Stenon permeable con buena secreción salivar al ordeño, sin ninguna tumefacción o lesión, no se evidencian ulceras, tumores, pápulas o nódulos. Tercio posterior: se observa de color rosado pálido bien hidratado, sin ninguna lesión aparente, a la palpación no se evidencian tumoresnódulos o pápulas
Mucosa yugal izquierda: tercio anterior: se observa de color rosado pálido bien hidratado sin lesiones aparentes, a la palpación no se evidencian nódulos, pápulas, pústulas o tumores. Tercio medio: se observa de color rosado pálido bien hidratada, y la papila de conducto de Stenon permeable con buena secreción salivar al ordeño, sin ninguna tumefacción o lesión, no se...
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