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Salud Pública de México
Print version ISSN 0036-3634
Salud pública Méx vol.47 no.5 Cuernavaca Sept./Oct. 2005doi: 10.1590/S0036-36342005000500004 
ARTÍCULO ORIGINAL
 
Factores de riesgo de cáncer cervicouterino invasor en mujeres mexicanas
 
Risk factors in invasive cervical cancer among Mexican women
 
 
Laura Leticia Tirado-Gómez, MC, M en CI, II, *; Alejandro Mohar-Betancourt, MC PhDII, III; Malaquías López-Cervantes, MC PhDIV; Alejandro García-Carrancá, PhDII, III; Francisco Franco-Marina,MC, M en CV; Guilherme Borges, PhDI
IDoctorado en Ciencias Biológicas, Universidad Autónoma Metropolitana. México, D.F., México
IIInstituto Nacional de Cancerología. México, D.F., México
IIIInstituto de Investigaciones Biomédicas. Universidad Nacional Autónoma de México. México, D.F
IVFacultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de Morelos. Cuernavaca, Morelos, México
VFacultadde Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. México, D.F., México
 
 

RESUMEN
OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre cáncer cervicouterino (CaCu) invasor y el virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) (carga viral/tipo 16), así como con factores ginecológicos y socioeconómicos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles pareado individualmente (215 casos con CaCuinvasor y 420 controles). La población de estudio se reclutó entre los años 2000 y 2001. Se evaluaron variables tradicionalmente asociadas con CaCu (ginecológicas y socioeconómicas) y dos variables asociadas con la presencia de VPH (carga viral y el tipo 16). La presencia de VPH-AR se determinó mediante Captura de Híbridos II. La carga viral se midió a través de unidades relativas de luz y picogramospor ml (1 RLU=1 pg/ml), divididas en cuatro categorías: negativa (<1 pg/ml), baja carga viral (1-49 pg/ml), carga viral intermedia (50-499 pg/ml) y alta carga viral (>499 pg/ml). El análisis estimó razones de momios (RM) ajustadas a través de modelos de regresión logística condicionada.
RESULTADOS: La presencia de VPH-AR incrementa en 78 veces la probabilidad de presentar CaCu invasor;cuando el VPH es tipo 16, el incremento es mayor (RM= 429.7) comparado con otros tipos (RM=64.1). Se observó una tendencia importante en la RM al elevarse la carga viral (RM=46.6 carga baja; RM=250.7 intermedia y RM=612.9 alta). Finalmente, los factores demográficos y obstétricos conocidos, incrementaron la probabilidad de CaCu invasor. No se observó asociación entre CaCu invasor y tabaquismo en lapoblación de estudio.
CONCLUSIONES: Este estudio contribuye a la identificación de las mujeres con alto riesgo de desarrollar CaCu invasor, entre las pacientes infectadas con VPH-AR. Por otra parte, confirma la importancia de la infección de VPH-AR y refleja la carga viral del VPH-AR como cofactor y posible promotor en el desarrollo de la enfermedad. Por último, este biomarcador puede contribuira mejorar la prevención y la detección temprana de esta enfermedad.
Palabras clave: neoplasmas de cuello uterino; virus del papiloma humano; carga viral; factores de riesgo; México

ABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the association between invasive Cervical Cancer (CC) and high risk Human Papilloma Virus (HR-HPV) (viral load and type 16), along with other gynecological and socioeconomic...