Examenen Físico

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL EMILIO ROMULO GALLEGOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD-MEDICINA
AREA: MEDICINA GENERAL
PRIMER 1er AÑO - SECCIÓN 1

Profesora:

Bachilleres:

Eliana Fernández

Mendoza José

21.526.922

Ramírez Katherine

26.530.987

Rios Junior

27.915.705

Tovar Yelismer

23.952.595San Juan de los Morros, Diciembre del 2014

INSPECCIÓN
Es el examen del enfermo por medio de la vista. En ella se basaban para el
diagnóstico los médicos antiguos, que tenían tan desarrollada la facultad de la
observación. Se divide en directa o inmediata, e instrumental o mediata.
La inspección no se reduce a echar una ojeada al enfermo, si no hay que
observar todos los detalles revelables a lavista. De ahí la necesidad de una técnica
correcta. Ver es, en algunos aspectos, un arte que debe ser aprendido. Cuando mejor se
mira, más cosas se ven. Por una equivocación producida por no saber, decenas de ellas
por no mirar. El médico debe esforzarse en dominar el difícil arte de mirar y ver.
La inspección comienza tan pronto nos enfrentamos con el enfermo. Lo
observamos durante elinterrogatorio y cuando, después de éste, se prepara para ser
reconocido.

AUSCULTACIÓN
La auscultación, como método de exploración clínica, consiste en aplicar el
sentido del oído para recoger todo aquellos sonidos o ruidos que se producen en los
órganos.
Estos ruidos pueden ser originados por el propio órgano (contracción cardíaca;
borborigmos intestinales) o en el órgano mismo, pero sin que éste tomeuna
participación inmediata en su producción (soplos intracardíacos).
Aunque Hipócrates ya conocía no sólo el ruido de sucusión que lleva su nombre,
sino también los roces pleuríticos, que él comparaba al crujido de un trozo de cuero,
debe atribuirse el descubrimiento de la auscultación a Laennec (1781-1826), también en
emplear el estetoscopio.
Tipos: la auscultación, como la percusión, puede ser:
1.Directa (inmediata): en ella se aplica la oreja, ejerciendo cierta presión,
directamente sobre el cuerpo dl examinado, con interposición de un ligero paño
de hilo. Es de técnica fácil (no requiere instrumental) y obtiene los ruidos
intensos y puros; evitando los parásitos debidos al roce del fonendoscopio con la
piel. Sus inconvenientes son la excesiva proximidad del enfermo; el localizar

conpoca exactitud el lugar donde radica la lesión (el tamaño reducido del
estetoscopio permite señalar el sitio preciso); el no ser posibles en ciertas
regiones anatómicas circunscritas, como supraclaviculares o axilares, en las que
no cabe aplicar el pabellón de la oreja, ni aconsejable en el plano anterior del
tórax en la mujer, por razones obvias. Mantiene su vigencia para las bases del
pulmón enel plano posterior
2. Indirecta (mediata): en ésta, se escucha mediante un aparato llamado
estetoscopio o fonendoscopio. Es el método más empleado por eludir muchos
inconvenientes que hemos señalados para la auscultación directa, pero el
estudiante debe familiarizarse con esta última para los casos en que, por motivos
imprevistos, no lleve su fonendoscopio o se vea obligado a auscultar a un niñoal
que puede suscitar temores el aspecto del aparato.
Para que la auscultación con un fonendoscopio resulte eficiente, influyen, aparte la
pericia y oído musical del práctico, el hábito de utilizarlo, así como el realizarla en un
ambiente silencioso, cosa más factible en el consultorio médico que en los medios
hospitalarios con rumores de fondo, debido a factores humanos o instrumentales, quealcanza niveles de 60-70 decibelíos. Se debe tener en cuenta que un sonido cardíaco
apenas perceptible en completo silencio debe tener una intensidad 12 veces superior
para ser oído con la misma claridad en la sala del hospital.
No hay que olvidar que, para sacar buen partido a un fonendoscopio, lo primero que
hace falta es saber auscultar. Y los órganos que más comúnmente se auscultan son los...