Examenes De Laboratorio

1. OBJETIVOS GENERAL:
Reconocer la metodología y realización de las pruebas básicas de laboratorio clínico con el fin de corroborar la presencia y las concentraciones de los diferentes analitos en las muestras biológicas, con la morfología y fisiología del individuo normal.

2. ESPECÍFICOS:

a. Compartir conocimientos y experiencias durante el proceso de aprendizaje
c.Identificar y cumplir las normas de bioseguridad

Elemental y microscopico de orina

Objetivos:
1. Analizar la orina realizando exámenes macróscopico, químicos y microscópicos en la misma
2. Correlacionar los parámetros analizados con enfermedades renales o del tracto urinario

Definición de examen rutinario de orina: Es un examen físico y/o químico de la orina y comprende una serie depruebas químicas y microscópicas para evaluar infecciones del tracto urinario, enfermedad renal y enfermedades de otros órganos que provocan la aparición de metabolitos anormales (productos de descomposición) en la orina.
El examen elemental y microscópico de orina consta de tres partes:
1) Macroscópico: color, aspecto
2) Químico (tira reactiva): pH, leucocitos, proteínas, glucosa, urobilinógeno,bilirrubina, cuerpos cetónicos, sangre
3) Microscópico: leucocitos, eritrocitos, células bajas, células altas (se reporta numero por campo en 10 camposcon lente de 40x), moco, bacterias, cristales, parásitos, hongos (se reporta por cruces en 10 campos con lente de 40 x) y cilindros se reporta número por placa (con lente de 10x).
1. Instrucciones para recoger una muestra parcial de orina
a. Elfrasco tiene que ser suministrado por el Laboratorio, o adquirir en la farmacia uno estéril apropiado para la recolección de orina.
b. Es preferible que la orina sea la primera orina de la mañana.
c. Practicar previo aseo genital, con agua y jabón, sin dejar residuos. Esto es especialmente importante en la mujer que debe lavarse el área entre los labios de la vagina y evitar la contaminación dela muestra con crema, antisépticos y secreciones vaginales. Los hombres y niños deben limpiarse la cabeza del pene
d. Deje escapar la porción inicial de la micción al inodoro, a continuación recolecte en el frasco la porción media (10 ml) y descarte la porción final de la micción nuevamente en el inodoro.
e. Tape bien el frasco y entréguelo rápidamente al Laboratorio (máximo dos horas luego detomar la muestra).
f. NO recoger la muestra durante el Periodo Menstrual
3. Método para realizar el examen microscópico del sedimento urinario
a. Una vez realizado el examen microscópico y químico de la orina, se la centrifuga por 5-10 minutos a 1500-2000 rpm con la orina previamente homogenizada
b. Eliminar cuidadosamente el sobrenadante. El volumen final utilizado para resuspender elsedimento puede variar según el sistema estandarizado que se use, pero debe ser siempre constante en cualquier laboratorio dado.
c. Resuspender con suavidad el sedimento, eliminar las dos primeras gotas y colocar la tercera gota en una placa portaobjetos, cubrir con un cubreobjetos. Dejar que la orina se deposite durante 30 a 60 segundos.
d. Observar al microscopio con objetivos de pequeño y granaumento. Para detectar algunas entidades del sedimento con un índice bajo de refracción será necesaria una luz amortiguada o una iluminación de contraste de fase. El foco fino debe variarse continuamente mientras se examina. Progresar de manera sistemática a lo largo de toda la placa, teniendo cuidado de examinar los bordes en busca de cilindros.
e. Recuento del número de cilindros por lo menosen 10 campos de pequeño aumento (10x) y anotar en el informe el número de cilindros por campo. Puede utilizarse un margen razonable, es decir, 0 a 2, 2 a 5, 5 a 10, etc. Usar el gran aumento (40x) para indicar el tipo de cilindros. Los cilindros se apreciarán si se utiliza microscopio de contraste de fase.
f. Identificación y recuento de los eritrocitos, leucocitos y células epiteliales renales...