Examenes De Neurologia
Páginas: 32 (7870 palabras)
Publicado: 3 de agosto de 2012
1. Una de las siguientes drogas puede mejorar los síntomas de los enfermos con miastenia gravis:
1. Piridostigmina.
2. Gentaminicina.
3.Clordiacepóxido.
4. Propanolol.
5. Penicilina.
La piridostigmina, al ser anticolinesterósico, mejorará los síntomas miasténicos, siendo el fármaco más empleado en el tratamiento sintomático de la enfermedad. La gentamicina, como todos losaminoglucósidos, puede empeorar la transmisión neuromuscular, y, por tanto, la sintomatología. Lo mismo sucede con los betabloqueantes. Los ansiolíticos deprimen el centro respiratorio y pueden desencadenar una crisis miasténica.
2. En una de las siguientes entidades existe, de forma primaria, una alteración en la función mitocondrial:
1. Déficit de hexosaminidasa.
2. Amilopectinosis.
3. Enfermedad deDúcheme.
4. Síndrome de Kearns-Sayre.
5. Todas las anteriores.
Este síndrome se caracteriza por oftalmoplegia, retinitis pigmentaria, sordera, polineuritis, degeneración espongiforme del SNC y alteraciones de la conducción cardiaca. En la biopsia muscular se observan fibras rojas y rotas con la tinción de gomori.
3. ¿Cuál de los siguientes síndromes no es secundario a una laguna?
1.Disartria-mano torpe.
2. Hemiparesia motora pura.
3. Ataxia-hemiparesia.
4. Afasia sensitiva pura.
5. Hemihipoestesia sensitiva pura.
Las lagunas son pequeños infartos (0,3-2 cm) secundarios aterosclerosis o degeneración lipohialina de las arteriolas penetrantes (100-300 micras). Representan aproximadamente el 10% de todos los accidentes vasculares cerebrales. La hipertensión arterial es elprincipal factor de riesgo. En este caso las localizaciones serían:
- Rodilla de la cápsula blanca interna, o basis pontis.
- Brazo posterior de cápsula blanca interna, o basis pontis.
- Basis pontis.
- Tálamo ventrolateral.
La afasia sensitiva o de Wernicke es secundaria a lesiones del territorio silviano.
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el electrodiagnóstico de la conducciónnerviosa no es correcta?
1. Permite distinguir entre enfermedad desnielinizante y axonal.
2. La existencia de fibrilaciones y ondas positivas en reposo son signos de denervación ( enf. Axonal).
3. Es característico de la enf. axonal la disminución de la amplitud del potencial de acción evocado.
4. La velocidad de conducción nerviosa está conservada en las enfermedades desmielinizantes.
5. Elpotencial de acción evocado se dispersa en las enf. Desmielinizantes.
El descenso en la velocidad de conducción nerviosa es el rasgo característico de las fibras nerviosas con desmielinización segmentaria.
5. El mejor estudio para determinar la causa de una hemorragia subaracnoidea es:
1. TC cabeza.
2. Punción lumbar.
3. Angiografía cerebral.
4. EEG.
5. Estudio del flujo sanguíneocerebral.
Dado que las causas más frecuentes de hemorragia subaracnoidea son la rotura de un aneurisma intracraneal o de una malformación vascular, la angiografía es el método idóneo para determinar la causa de la hemorragia, pues un aneurisma puede ser de dimensiones reducidas y no ser detectado en el TC.
6. Si al realizar un TAC a una persona de 70 años encontramos atrofia cortical conaumento de tamaño del sistema ventricular, pensaremos que tiene:
1. Demencia senil.
2. Demencia multiinfarto.
3. Hidrocefalia a presión normal.
4. Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob.
5. Ninguna de las anteriores.
El encontrar atrofia cortical en un TAC no vale para diagnosticar demencia en ausencia de datos clínicos, ya que con la edad hay pérdida de masa cerebral que no se correlacionacon el déficit de funciones superiores.
7. ¿En cuál de las siguientes neuropatías no predominan las lesiones desmielinizantes?
1. Neuropatía de las porfirias.
2. Síndrome de Guillain-Barré.
3. Neuropatía diftérica.
4. Síndrome de Charcot-Marie-Tooth tipo I (atrofia muscular peroneal).
5. Neuropatía de la leucodistrofia metacromática.
En la neuropatía porfírica el estudio...
1. Piridostigmina.
2. Gentaminicina.
3.Clordiacepóxido.
4. Propanolol.
5. Penicilina.
La piridostigmina, al ser anticolinesterósico, mejorará los síntomas miasténicos, siendo el fármaco más empleado en el tratamiento sintomático de la enfermedad. La gentamicina, como todos losaminoglucósidos, puede empeorar la transmisión neuromuscular, y, por tanto, la sintomatología. Lo mismo sucede con los betabloqueantes. Los ansiolíticos deprimen el centro respiratorio y pueden desencadenar una crisis miasténica.
2. En una de las siguientes entidades existe, de forma primaria, una alteración en la función mitocondrial:
1. Déficit de hexosaminidasa.
2. Amilopectinosis.
3. Enfermedad deDúcheme.
4. Síndrome de Kearns-Sayre.
5. Todas las anteriores.
Este síndrome se caracteriza por oftalmoplegia, retinitis pigmentaria, sordera, polineuritis, degeneración espongiforme del SNC y alteraciones de la conducción cardiaca. En la biopsia muscular se observan fibras rojas y rotas con la tinción de gomori.
3. ¿Cuál de los siguientes síndromes no es secundario a una laguna?
1.Disartria-mano torpe.
2. Hemiparesia motora pura.
3. Ataxia-hemiparesia.
4. Afasia sensitiva pura.
5. Hemihipoestesia sensitiva pura.
Las lagunas son pequeños infartos (0,3-2 cm) secundarios aterosclerosis o degeneración lipohialina de las arteriolas penetrantes (100-300 micras). Representan aproximadamente el 10% de todos los accidentes vasculares cerebrales. La hipertensión arterial es elprincipal factor de riesgo. En este caso las localizaciones serían:
- Rodilla de la cápsula blanca interna, o basis pontis.
- Brazo posterior de cápsula blanca interna, o basis pontis.
- Basis pontis.
- Tálamo ventrolateral.
La afasia sensitiva o de Wernicke es secundaria a lesiones del territorio silviano.
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el electrodiagnóstico de la conducciónnerviosa no es correcta?
1. Permite distinguir entre enfermedad desnielinizante y axonal.
2. La existencia de fibrilaciones y ondas positivas en reposo son signos de denervación ( enf. Axonal).
3. Es característico de la enf. axonal la disminución de la amplitud del potencial de acción evocado.
4. La velocidad de conducción nerviosa está conservada en las enfermedades desmielinizantes.
5. Elpotencial de acción evocado se dispersa en las enf. Desmielinizantes.
El descenso en la velocidad de conducción nerviosa es el rasgo característico de las fibras nerviosas con desmielinización segmentaria.
5. El mejor estudio para determinar la causa de una hemorragia subaracnoidea es:
1. TC cabeza.
2. Punción lumbar.
3. Angiografía cerebral.
4. EEG.
5. Estudio del flujo sanguíneocerebral.
Dado que las causas más frecuentes de hemorragia subaracnoidea son la rotura de un aneurisma intracraneal o de una malformación vascular, la angiografía es el método idóneo para determinar la causa de la hemorragia, pues un aneurisma puede ser de dimensiones reducidas y no ser detectado en el TC.
6. Si al realizar un TAC a una persona de 70 años encontramos atrofia cortical conaumento de tamaño del sistema ventricular, pensaremos que tiene:
1. Demencia senil.
2. Demencia multiinfarto.
3. Hidrocefalia a presión normal.
4. Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob.
5. Ninguna de las anteriores.
El encontrar atrofia cortical en un TAC no vale para diagnosticar demencia en ausencia de datos clínicos, ya que con la edad hay pérdida de masa cerebral que no se correlacionacon el déficit de funciones superiores.
7. ¿En cuál de las siguientes neuropatías no predominan las lesiones desmielinizantes?
1. Neuropatía de las porfirias.
2. Síndrome de Guillain-Barré.
3. Neuropatía diftérica.
4. Síndrome de Charcot-Marie-Tooth tipo I (atrofia muscular peroneal).
5. Neuropatía de la leucodistrofia metacromática.
En la neuropatía porfírica el estudio...
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