Examenes De Tiempo De Protombina

INSTITUTO DE CIENCIAS DE ESTUDIOS Y SUPERIORES DE TAMAULIPAS
I.C.E.S.T

FACULTAD DE MEDICINA

MEDICO CIRUJANO

BIOQUIMICA PRÁCTICA

QUIMICA.DIANA CASTILLO VALDEZ
* MARGARITA YUSSELINE VAZQUEZ CRUZ
* SANDRA LUZ SANTOYO GARCIA
* JOSEFINA MERTINEZ ESQUIVEL
* JOSUE MACIAS SERRALDE
2º B
11/03/2012

TIEMPO DE PROTOMBINA
EL TIEMPO DE PROTOMBINA ES UN EXAMEN DE SANGREQUE MIDE EL TIEMPO QUE TARDA LA PORCIÓN LÍQUIDA DE LA SANGRE (PLASMA) EN COAGULARSE.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN:

EL MÉDICO PUEDE ORDENAR ESTE EXAMEN SI USTED TIENE SIGNOS DE UN TRASTORNO DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE.

SI USTED ESTÁ TOMANDO UN ANTICOAGULANTE LLAMADO WARFARINA, EL MÉDICO LE HARÁ CHEQUEOS REGULARES DEL TIEMPO DE PROTROMBINA O TP.

CUANDO UNO SANGRA, EL CUERPOINICIAUNA SERIE DE ACTIVIDADES QUE AYUDAN A QUE LA SANGRE SE COAGULE, LO CUAL SE DENOMINA CASCADA DE LA COAGULACIÓN. LA PRUEBA DE TP EXAMINA PROTEÍNAS ESPECIALES, LLAMADAS FACTORES DE COAGULACIÓN, QUE ESTÁN INVOLUCRADAS EN ESTE EVENTO, Y MIDE SU CAPACIDAD PARA AYUDAR A COAGULAR LA SANGRE.
CUIDADOS DE LA TOMA DE MUESTRA.
* TENER TODO EL MATERIAL A LA MANO PARA NO ESTAR CORRIENDO DE UN LADO A OTROPOR LO NECESARIO.
* VERIFICAR QUE EL MATERIAL COMO LA JERINGA, AGUJA SEAN ESTERILES,
* AL QUITAR EL EMPAQUE A LA JERINGA CONFIRMAR QUE LA AGUJA ESTE BIEN SUJETADA, Y EL EMBOLO DEL TUBO DE LA AGUJA SE MUEVA.
* LOCALIZAR LA VENA QUE ESTE MAS PROMINENTE Y DE BUEN CALIBRE PARA EXTRAER LA MUESTRA.
* PROCURAR EXTRAER LA MUESTRA DE UNA MANERA RAPIDA PERO QUE NO AFECTE AL PASIENTE PARAEVITAR QUE LA SANGRE SE COAGULE Y NO SE LLEVE ACABO CORRECTAMENTE LA COLECCIÓN.
* UNA VEZ COLECTADA LA SANGRE VACIAR RAPIDAMENTE LA MUESTRA AL BACUTAINER CELESTE Y AGITARLO EN FORMAR DE OCHO PARA QUE LA SANGRE SE MESCLE CON EL ANTUCUAGULANTE.
* PONER MUCHO CUIDADO EN LOS TIEMPOS DE COAGULACION POR QUE DE ELLO DEPENDE UN RESULTADO CORRECTO EN LOS ANALISIS Y UN BUEN DX.
CAUSAS POR LAS CUALESSE SOLICITA EL EXAMEN (TP).
EL TIEMPO PROLONGADO DE SANGRADO PUEDE INDICAR:
·         DEFECTOS VASCULARES (VASOS SANGUÍNEOS)
·         DEFECTOS EN LA FUNCIÓN PLAQUETARIA (VER AGREGACIÓN DE PLAQUETAS)
·         TROMBOCITOPENIA (PLAQUETAS BAJAS)
LAS DROGAS QUE PUEDEN AUMENTAR LOS TIEMPOS DE DURACIÓN DEL SANGRADO SON DEXTRANO, INDOMETACINA Y SALICILATOS (INCLUYENDO ASPIRINA).
CONDICIONESADICIONALES PARA LAS CUALES PUEDE REALIZARSE EL EXAMEN:
·         DEFECTOS ADQUIRIDOS DE LA FUNCIÓN PLAQUETARIA
·         DEFECTOS CONGÉNITOS DE LA FUNCIÓN PLAQUETARIA
·         TROMBOCITEMIA PRIMARIA
·         ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
EL TTPA PROLONGADO PUEDE SER INDICIO DE:
                   CIRROSIS
                   COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA                   DEFICIENCIA DEL FACTOR XII
                   HEMOFILIA A (DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII)
                   HEMOFILIA B (DEFICIENCIA DEL FACTOR IX)
                   HIPOFIBRINOGENEMIA
                   MALABSORCIÓN
                   ENFERMEDAD VON WILLEBRAND
                   ANTICOAGULANTE PARA LUPUS

LA CASCADA
LA CASCADA DE COAGULACIÓN SE DIVIDE PARA SU ESTUDIO, CLÁSICAMENTE EN TRES VIAS: LA VIAINTRÍNSECA, LA VÍA EXTRÍNSECA Y LA VÍA COMÚN.
LAS VÍAS INTRÍNSECA Y EXTRÍNSECA SON LAS VÍAS DE INICIACIÓN DE LA CASCADA, MIENTRAS QUE LA VÍA COMÚN ES HACIA DONDE CONFLUYEN LAS OTRAS DOS DESEMBOCANDO EN LA CONVERSIÓN DE FIBRINÓGENO EN FIBRINA.
ESTA DIVISIÓN ES UN TANTO ARBITRARIA Y TIENE MÁS QUE VER CON LAS DEFICIENCIAS DE LAS TÉCNICAS QUE EN SU MOMENTO SE UTILIZARON PARA DESENTRAÑAR LOS MECANISMOSIMPLICADOS, QUE CON LO QUE OCURRE REALMENTE EN UNA LESIÓN VASCULAR; YA QUE EN ESTE ÚLTIMO CASO SE ESTABLECEN VARIAS INTERRELACCIONES ENTRE LAS VÍAS DE INICIACIÓN.
LA SÍNTESIS DE FACTORES DE COAGULACIÓN SE REALIZA FUNDAMENTALMENTE EN EL HÍGADO Y ENDOTELIO VASCULAR.LOS PRINCIPALES DE ORIGEN HEPÁTICO SON:FACTORES IX, X, V, II, FIBRINÓGENO, PROTEÍNA C Y S, ANTITROMBINA III Y FACTOR...