Examenes

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL GENERAL 196 “FIDEL VELAZQUEZ” UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LUGO CALVILLO CRISTIAN EDGAR MIP

TEMA: TECNICAS DE PROCEDIMIENTOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

05-06-12

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INDICE • MANIOBRAS DE REANIMACION • • • • MANEJO DE DESFIBRILACION INTUBACION OROTRAQUEAL NORMA 168 DE URGENCIASINSTALACION DE SONDA FOLEY o HOMBRE o MUJER INSTALACION DE SONDA LEVIN INSTALACION DE SONDA BLAKEMORE SENGSTAKEN TORACOCENTESIS COLOCACION DE SONDA ENDOPLEURAL TOMA DE GASOMETRIA PUNCION LUMBAR PARACENTESIS TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA COLOCACION DE ACCESOS VENESOS CENTRAL o SUCLAVIO o YUGULAR COLOCACION DE ACCESOS VENOSOS PERIFERICO INMOVILIZACION DE FRACTURAS CURACION Y SUTURAS TAPONAMIENTO NASAL ANTERIORY POSTERIOR

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• MANIOBRAS DE REANIMACION • • • • • • • • • • Soporte Básico de la Vida (BLS) Cambio de la cadena de supervivencia de la ACE de la AHA para adultos Los eslabones de la nueva cadena de supervivencia son los siguientes: Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de emergencias. RCP precoz con énfasis en lascompresiones torácicas. Desfibrilación rápida. Soporte vital avanzado efectivo. Cuidados integrados posparo cardíaco Identificación de la respiración agónica por parte del operador telefónico de emergencias: Para ayudar a los testigos presenciales a reconocer el paro cardiaco, el operador debe preguntar la capacidad • de respuesta de la víctima, así como si respira, si la respiración es normal. Sedebe enseñar al reanimador a iniciarla RCP si la víctima «no respira o sólo jadea/boquea», por lo tanto se comprueba brevemente la respiración, antes de que el profesional de la salud active el sistema de respuesta de emergencias y obtenga un DEA, se verifica si no hay pulso, se comienza RCP y se utiliza el DEA. • Presión cricoidea: La presión cricoidea es una técnica que consiste en aplicarpresión al cartílago cricoides de la víctima para empujar la tráquea y comprimir el esófago contra las vértebras cervicales; esto puede prevenir la distensión gástrica y reducir el riesgo de regurgitación y aspiración durante la ventilación, pero también puede dificultar la ventilación. Por lo tanto, no es recomendable usar la presión cricoidea de manera habitual en un paro cardiaco.

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o oCompresiones torácicas Superficie dura Ponerse de rodillas en lateral de la víctima COLOCACIÓN ADECUADA DE LAS MANOS o Talón de 1 mano en el centro del tórax • LINEA INTERMAMILAR • LINEAMEDIAESTERNAL La otra mano encima y entrecruzar dedos

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o • MANEJO DE DESFIBRILACION • La fibrilación ventricular es una actividad eléctrica caótica del miocardio que no genera una contraccióneficaz. Las taquicardias con mala tolerancia hemodinámica son debidas a actividad eléctrica que provoca un fallo en el bombeo cardiaco. La desfibrilación se basa en la administración de una corriente eléctrica que despolariza las células miocárdicas y las sincroniza, permitiendo que se restaure la actividad eléctrica normal del corazón.. La cardioversión eléctrica es más segura y más eficaz que lacardioversión farmacológica, sobre todo en situaciones inestables, aunque precisa sedar al paciente. • 2.1 TIPOS DE DESFIBRILADORES: • SEGÚN LA FORMA DE ADMINISTRAR LA CORRIENTE ELECTRICA • Monofásicos: • La corriente tiene una sola polaridad, viaja en una sola dirección. Clásicamente se administran 3 choques de 200, 300 y 360 J. • Bifásicos: • Más modernos, requieren 25-40% menos de energía. Lacorriente eléctrica cambia de polaridad durante el choque, de forma que viaja en dirección opuesta a la descarga inicial durante una parte del choque (aproximadamente 30%) y consigue así sincronicar una mayor masa miocárdica. Se administran 3 choques de 150 J.

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2.2 TIPOS ESPECIALES Automáticos: Para uso únicamente en personas...