Examenfisico Sist Resp

EXAMEN FISICO

RESPIRATORIO

TOPOGRAFÍA PULMONAR

Cara anterior
 Cara posterior
 Dos caras laterales (D-I)
 Líneas y regiones


LÍNEAS VERTICALES
CARA ANTERIOR
VERTICALES




Línea medio
esternal
Línea paraesternal
(D-I)
Línea medio
clavicular (D-I)

LÍNEAS HORIZONTALES
CARA ANTERIOR


Línea clavicular horizontal: línea entre
dos puntos situados en el centro de cada
una de lasclavículas.



La tercera costal: situada entre el tercer
arco costal de cada hemitórax



Línea sexta costal: situada entre el
sexto arco costal.

REGIONES DE LA CARA
ANTERIOR






la región supraclavicular
la región esternal
la región infraclavicular
la región mamaria (entre la 3a y la 6a
costal)
Región del hipocondrio

LÍNEAS VERTICALES
CARA POSTERIOR


Líneas
escapulares
derecha eizquierda



Línea
medioespinal

LÍNEAS HORIZONTALES
CARA POSTERIOR


Línea escapuloespinal(T3, cisuras
pulmonares)



Línea Infraescapular (T7 y T8)



Línea duodécima dorsal (ultima
costilla)

REGIONES DE LA CARA
POSTERIOR






Región supraescapular interna
Region Supraescapular externa
Region Escapulovertebral
(interescapular)
Escapular
Infraescapular interna y externa

LINEAS VERTICALESCARA LATERAL


Línea axilar
anterior



Linea media axilar



Linea axilar
posterior

LINEA HORIZONTAL
CARA LATERAL


La sexta costal que divide en axilar e
infraaxilar.

OTROS PUNTOS DE
REFERENCIA


El ángulo esternal (o ángulo de Louis),
2ª costilla

El apéndice xifoides
(punta del esternón)


INSPECCIÓN

ANTERIOR

LATERAL

POSTERIOR

I. INSPECCION


Se debe poseer una buenailuminación
y el paciente debe estar sentado



Se debe mantener la dignidad del
paciente

I.

INSPECCION
Configuración del tórax

Diámetro del tórax
 "Tórax en Barril o Tórax en Tonel:
aumento del diámetro anteroposterior.
 Enfisema pulmonar.


I.

INSPECCION
Configuración del tórax






Pectus Carinatum, (torax en quilla)
Levantamiento anterior del tórax.
1. Raquitismo.
2. Obstáculo en las víasaéreas inferiores en el
niño.
3. Tos ferina.

I.






INSPECCION
Configuración del tórax

Pectus Excavatum:.
Depresión de parte o todo
el
esternón.
1. Deformidad congénita.
2. Raquitismo.

I.

INSPECCION
Configuración del tórax


Cifosis: curvatura
anteroposterior de la
espina dorsal



Escoliosis;
Deformidad espinal
lateral

I.

INSPECCION
Configuración del tórax




Cifoescoliosis:Combinación de la
cifosis y escoliosis,
con pobre expansión
torácica.
Movimiento
paradójico del tórax
(en trauma).

I. INSPECCION
Tipos de respiración


La frecuencia respiratoria (FR).
Adulto:12 a 20 rpm
Niños:20 a 30 rpm
Recién nacidos: 30 a 50 rpm

I. INSPECCION
Tipos de respiración









Taquipnea: aumento de la FR
Bradipnea: disminución de la FR
Apnea: cese de la respiraciónPolipnea: respiración rap y superficial
Hiperpnea: aumento en frec y profundidad
Ortopnea (Decúbito supino)
Platipnea (de pie)
Eupneica: FR normal

Clasificación de disnea
Escala de Sadoul
 Grado 0: Ausencia de disnea
 Grado 1: Disnea después de esfuerzos
importantes o subir dos pisos de escaleras
 Grado 2: disnea al subir un único piso de
escaleras o con la marcha rápida en una ligera
subida
Grado 3: disnea durante la marcha normal en
terreno llano.
 Grado 4: la disnea se presenta con la marcha lenta
 Grado 5: la disnea se presenta ante mínimos
esfuerzos

I. INSPECCION
Patrón respiratorio y esfuerzo


Patrón: Kusmaul, Cheyne Stokes, Biot
´s, apneustico, asmática.



Esfuerzo: El hombre respira con su
diafragma y las mujeres con músculos
intercostales y el diafragma

Signos deDificultad Respiratoria








Tirajes intercostales
Tirajes subcostales
Tirajes supraclaviculares
Tiraje supraesternal
Aleteo nasal
Polipnea, taquipnea
Cianosis.

Tipos de Respiración



respiración de Kussmaul.



Es una forma de hiperpnea que se
observa en acidosis metabólicas. Se
caracteriza por respiraciones profundas
con espiración activa. 



respiración de Cheyne-Stokes....