Examn Del Estado De La Salud Mental

…Instrucciones del Examen del Estado Mental…

I. OBSERVACIONES
Facies deprimida, excitación maniaca, temblor parkinsoniano, retardo hipotiroideo, etc.

1. Apariencia general: Sexo, Edad, Raza, Biotipo Corporal, Nutrición, Salud, Vestuario, Higiene Personal.


2. Actitud: Cooperador, hostil, defensivo, mutista (ansiedad intensa), lacónico o evasivo, si presta atención, si esinatento, si se observa interesado, indiferente o apático. Si es servicial, sincero, seductor, manipulador, juguetón, voluble, irritable, inquieto, insatisfecho, ansioso, dramático, joco (gracioso o chistoso), sensible, penoso, aislado, sociable, afectuoso, rígido, moldeable, terco, suspicaz o celoso.

3. Observaciones específicas: Agresivo, violento, llanto, alteraciones severas, retardo mental,alucinaciones, manerismos, tics, difícil de interrumpir, habla continuamente etc. Sonrisa, fruncir el ceño, apretar los labios, abrir desmesuradamente los ojos, detenerse súbitamente y llevarse la palma de las manos a la frente, desviar la boca hacia algún lado, tamborileo de los dedos de las manos, sentarse en la orilla de la silla,

4. Interpretación Deductiva: Eje: si camina erguido con elcabello cortado al rape y contesta con “si señor”.

III. PERDIDA DE LA CONCIENCIA


1. Conciencia Normal:


2. Perdida Súbita:
- Concusión: Angustia, cefalea, insomnio, irritabilidad, mareo, y parestesias (hormigueo, adormecimiento).
- Sincope: Desmayo
- Convulsiones Mayores: Espuma bucal, mordeduras de la lengua, incontinencia de esfínter, traumatismo al caerse.- Ausencia: Perdida de la consciencia que dura segundos, hay inmovilidad, mirada desenfocada mirando el vacío y no hay caída.
- Automatismo: Perdida de la consciencia que dura minutos, movimientos de labios y lengua, sentarse, pararse, caminar sin propósito, angustia intensa, depresión. Irritabilidad o violencia.
- Crisis Aquineticas: Similar a las ausencias, contracción de músculosdel cuello y la espalda, el paciente se cae hacia delante golpeándose la cara y la cabeza.


3. Perdida Progresiva:
- Obnubilación: Estadio leve de pérdida progresiva de la consciencia, aunque aparenta comunicarse con el ambiente, se nota desconectado, percibe algunos estímulos, a veces los confunde, no se percata del impacto de su propia conducta.
- Somnolencia: Perdidaprogresiva de la consciencia. Deseo irresistible de dormir.
- Estupor: Perdida totalmente de la conciencia.
- Coma: Abolición total de la consciencia.


4. Describa:


III. ATENCION


1. Atención Normal:


2. Trastorno:
- Inatención: Comente errores aun en las pruebas que requieran un mínimo de atención.
- Distractibilidad: Hay atención pero dura poco, se distraecontinuamente con otros nuevos estímulos, aunque atiende es incapaz de concentrarse. (prueba de los tres triángulos)
- Perseveración: Incapaz de cambiar su atención ante un nuevo estimulo.
- Inatención Unilateral: El paciente no se percata de uno de sus hemicuerpos.
- Extinción Sensorial: No puede captar dos estímulos similares.


3. Prueba de los Dígitos: “Le voy a dar unaserie de números y quiero que usted me los repita inmediatamente después que se los diga”. Por ejemplo, si yo le digo 1, 2, 3 usted me va a decir… 1, 2, 3 no proseguir si no responde. “Muy bien” “ahora repita”… se corrige de inmediato si se equivoca…
“Ahora bien le voy a decir otros números y quiero que me los repita al revés. Por ejemplo si yo le digo 1, 2, 3 y usted me va a decir… 3, 2, 1…corrigiéndolo si se equivoca…

4. Prueba de la letra A: “Le voy a leer unas letras y quiero que cada vez que oiga la letra “x” usted de un golpe con esta lápiz, velocidad 1 segundo. Si comete errores se corrige. Muy bien ahora haremos lo mismo que hicimos con la letra “x” pero con la letra “A”


5. Prueba del Circulo: “ Quiero que dibuje un circulo o una rueda en el centro de esta...