Examne Mental

[pic]






Obdulio Rigoberto Perez Ceballos




Conducta anormal



1 de junio de 2012

HISTORIA CLÍNICA


I. Ficha de Identificación.


Nombre: Jimmy sanchez
Edad: 25 a 30
Sexo: masculino
Religión: catolica
Estado Civil: casado
Escolaridad: se desconoce
Lugar de Residencia: este de los angeles california
Actualmente vive con: su nucleo familiar primario
Fecha de Inicio Entrevista: 1 dejunio de 2012
Fecha de Finalización de Entrevista: 18 de junio de 2012
Fecha de Inicio de tratamiento: 2 de junio de 2012

II. Descripción del paciente.
El paciente muestra una actitud hostil, deacuerdo a su lugar de origen su vestimenta es buena, no presenta muchas expresiones en su rostro,poca expresión corporal, se demuestra negativo ante la situación, le cuesta trabajo expresarse,se exalta con facilidadle cuesta trabajo entablar una cnversacion

III. Motivo de Consulta.



IV. Padecimiento Actual.
Enojo, rabia, impotencia por no poder expresar lo que siente


V. Historia familiar.
Su padre viajo desde michoacan mexico cuando era joven y llego aestablecerse con un tio de el al este de los angeles california, ahí fue donde su padre conoció a sumadre y empezaron a formar una familia teniendo su primer hijo paco, uno de sus hermanos murió, su madre fue deportada, una de sus hermanas fue moja durante un tiempo y después se caso con un padre, su hermano gullermo era abogado economicante estable su hermana irene tenia un restaurant y su hermano paco estaba en la marina su padre trabajaba de jardinero y sembraba maíz.





FAMILIOGRAMAPadre: jose sanchez
Madre: maria
Hermanos: paco, irene, chucho, toni, guillermo


VI. Historia Personal.


Infancia: era el corazón de la casa
Niñez: vio morir a su hermano cuando lo mato la policia
Adolescencia: se desconoce
Situación Actual: acaba de salir de la carcel


VII. Respuesta Contratransferencial




VIII. Diagnóstico Diferencial.|Eje I |Trastorno del contro de impulso,trastorn del estado de animo, |
|Eje II |Trastorno antisocial de la personalidad,trastorno narcisista de la personalidad, |
|Eje III |No presenta |
|Eje IV|Problemas relativos al grupo primario de apoyo, problemas relativos al ambiente social, |
| |problemas relativos ala interaccion con el sistema legal. |
|Eje V |Síntomas graves o cualquier alteración grave social laboral o escolar |






examen mental y la entrevista psicológica.

La entrevista esun instrumento o técnica fundamental del método clínico y es un procedimiento de investigación científica de la psicología. Tiene sus propios procedimientos o reglas empíricas con las cuales no sólo se amplía y se verifica el conocimiento científico, sino que al mismo tiempo se aplica. Identifica o hace confluir en el psicólogo las funciones de investigador o de profesional, ya que la técnica esel punto de interacción entre las ciencias y las necesidades prácticas; es así que la entrevista logra la aplicación de conocimientos científicos y al mismo tiempo obtiene o posibilita llevar la vida diaria del ser humano al nivel del conocimiento y la elaboración científica. Se incluye la técnica y la teoría de la técnica en la entrevista psicológica.
La entrevista puede ser de dos tiposfundamentales:
Entrevista cerrada: las preguntas ya están previstas, tienen un orden y una forma de ser planteadas que no pueden ser modificadas por el entrevistador. Es en realidad un cuestionario.
Entrevista abierta: el entrevistador tiene amplia libertad para las preguntas o para las intervenciones permitiendo toda la flexibilidad necesaria para cada caso particular. Hay una flexibilidad que permite...