Exantemas pediatria

Diagnóstico diferencial de Exantemas
Dra. Tamara Hirsch Birn
Sevicio Urgencia Departamento de Pediatría Escuela de Medicina P.U.C

¿ Diagnóstico?

Posibles causas o etiologías de Exantemas oRashes
Infecciosas Virus Bacterias Espiroquetas Rickettsias Parásitos

Alérgias

Inmunológicas / Reumatológicas Reacciones a drogas

¿ Como orientarse hacia el Diagnóstico de un Exantema ?Historia
Edad Síntomas previos, orden de aparición de síntomas Síntomas concomitantes con el exantema Antecedentes de exposición a otros enfermos, alergenos, drogas, animales, etc.. Viajes dentro yfuera del país o contactos con extranjeros Tiempo y forma de aparición del exantema Prurito, ardor, etc.. Momento epidemiológico local

¿ Como orientarse hacia el Diagnóstico de un Exantema ?
ExamenFísico Aspecto general del individuo Signos vitales Presencia de adenopatías Características de las mucosas Signos respiratorios Signos cardíacos Visceromegalia Edema : generalizado localizadoArticulaciones Signos neurológicos Piel

Exantemas Diagnóstico diferencial
Fácilmente reconocibles: Historia y/o características Sarampión Varicela Escarlatina Exantema Súbito o Roseola Infantum EritemaInfeccioso o Quinta Enfermedad S. Pie -mano- boca Eritema Multiforme o Polimorfo Molusco Contagioso Pityriasis rosea

Exantemas Diagnóstico diferencial
Específicos
Sarampión Rubéola EscarlatinaExantema Súbito Eritema Infeccioso Enterovirus Adenovirus Epstain Barr

Exantemas virales no específicos:

Otros exantemas no característicos: Mycoplasma

Sífilis Kawasaki Picaduras de insectosDermatitis de contacto Dermatitis por irritantes etc.

Piel, características del exantema
Lesiones elementales : Máculas Pápulas Vesículas Eritema difuso Distribución Forma de inicio LocalizadoGeneralizado Centrípeto Centrífugo Cefalo caudal Generalizado Pliegues

Piel, características del exantema
Coloración Rosado Rojo intenso Violáceo Purpúrico Discreto Coalescente Morbiliforme...