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INTRODUCCIÒN
Anafilaxia es una reacción aguda de afectación multiorgánica que pone en peligro la vida del paciente. Se produce como consecuencia de la liberación abrupta y rápida de diferentesmediadores a partir de los mastocitos tisulares y basófilos y su acción sobre varios órganos o sistemas. Por lo tanto, el término supone un síndrome clínico de múltiples causas, varios mecanismospatogénicos y diferentes gravedades, superando de esta manera la separación clásica entre reacciones anafilácticas y anafilactoides que tenían manifestaciones clínicas indistinguibles y cuya única diferenciaestribaba en que las mismas estuviesen mediadas o no por un mecanismo IgE respectivamente.
A menudo se asocia a urticaria y angioedema. Algunas urticarias de causa física pueden progresar aanafilaxia. Por otro lado, la urticaria es un hallazgo frecuente en las reacciones anafilácticas y anafilactoides.
La frecuencia de urticaria aguda en Pediatría es elevada, la padece el 10-20% de la población.Del 5% al 80% del total de urticarias en niños se manifiestan como una urticaria crónica.
La presentación clínica de la anafilaxia en su forma extrema o clásica es fácil de reconocer. Sin embargo,normalmente es mucho más difícil identificar, con la participación variable de órgano diana y la expresión de los síntomas que resulta en exceso o bajo-tratamiento. Los pacientes suelen sentirse yverse mal. A menudo hay cambios en la piel o urticaria angioedematosa, pero con el choque, los niños toman una apariencia pálida, cianótica y moteada.
Tiene un compromiso circulatorio puede ser debidoa dirigir depresión miocárdica, vasodilatación capilar o que provoque la pérdida de líquido de la circulación. Esto provoca palidez, pegajosa que provoca hipotensión y paro cardíaco. 
Los síntomasgastrointestinales (dolor abdominal, incontinencia, vómitos) y signos neurológicos (ansiedad, agitación, confusión) también pueden estar presentes.
La anafilaxia es probable con tres de los...