Excreción

Excreción: en la embarazada, los cambios en la función renal vana condicionar el ritmo y la cantidad de fármaco excretado. El aumento de volumen minuto va a conducir a un notable incremento delflujo sanguíneo renal, elevando, por consiguiente, el ritmo de filtración
glomerular. La consecuencia lógica va a ser un aumento de la cantidad de medicamento excretado, con la consiguiente disminución desu concentración plasmática y de su semivida. Este aspecto es muy importante para aquellos medicamentos que tienen un elevado porcentaje de eliminación renal, sir viendo de ejemplos característicoslos digitálicos y los antibióticos. Hay que recordar que la excreción renal se va a ver, además, favorecida por el aumento de la fracción libre de fármaco que ocurre por la hipoproteinemia fisiológica.Si además nos encontramos en presencia de un medicamento hidrosoluble y con bajo peso molecular, las condiciones serán las óptimas para un aclaramiento eficaz y rápido del fármaco.
Flujo sanguíneorenal y filtrado glomerular. Ambos están aumentados. En el primer caso el incremento alcanza el 25 % y en el segundo, hasta del 50 %.5 Así, drogas cuya eliminación dependa de su excreción renal seránaclaradas mucho más rápidamente con la consiguiente disminución de sus concentraciones plasmáticas y terapéuticas. Un ejemplo de ello lo tenemos con la digoxina, los amino glucósidos y losantiepilépticos.19 Por lo tanto se pueden necesitar dosis mayores o intervalos de tiempo menores para el control de la afección que se va a tratar.
pH de la orina. Durante el embarazo el pH urinario se acerca avalores básicos por lo que existirá una marcada excreción de medicamentos ácidos (barbitúricos, penicilinas, ASA, sulfonamidas, etc.) y viceversa
Es la eliminación de medicamentos y drogas porlas vías urinarias, que se encuentra afectada por: a) Flujo sanguíneo renal y filtrado glomerular que se encuentran aumentados hasta en 50% (1-3) de manera que los medicamentos...