exmen 1
R = Estudios de seroprevalencia indican que del 75 al 90% de los usuarios de drogas IV tienen evidencia sexológica de exposiciones previas al virus de la hepatitis C (HVC).
2. Virus de la hepatitis que se relaciona con el hepatocarcinoma
R = El hepatocarcinoma aparece más en un hígado previamente dañado (60 – 90%). Las infecciones por virusde la hepatitis B y C frecuentemente llevan a cirrosis, y se ha demostrado que el HVC es más prevalerte en los pacientes con hepatocarcinoma. Sin embargo, el inicio del cáncer es dos décadas antes en los pacientes con infección por HVB de larga evolución. Cualquier afección crónica del hígado es predisponente.
3. Intoxicación por acetaminofén y su antídoto.
R = La dosis tóxica del acetaminofénes de 100 mg/Kg o más, su metabolismo es en el hígado, por lo que la sobredosis produce necrosis hepática. Los síntomas son los de la insuficiencia hepática fulminante.
Fase inicial: de 12-24 hr. Náusea, vómito, palidez y malestar general.
Fase intermedia: 24-72 hr. Hepatalgia, ictericia, hemorragias, y estupor.
Fase tardía: >72 hr. Coma, convulsiones, IRA y falla cardiorrespiratoria.
El antídotoes la N-acetilcisteína a dosis de 140 mg/Kg.
4. Cumarínicos, mecanismo de acción y antídoto.
R = Tienen una acción anticoagulante indirecta, inhibiendo los factores de la coagulación dependientes de vitamina K (II, VII, IX y X) en el hígado. La acción terapéutica se retrasa hasta que los estos factores han sido removidos de la circulación, se evalúa con el TP. No tienen efectos trombolíticosdirectos.
El tratamiento para la sobredosis consiste en administrar vitamina K I oral o IV de 1 a 5 mg en casos moderados y de 20 a 40 mg en casos severos.
5. Antídoto para la intoxicación por benzodiacepinas.
R = Se manifiesta por depresión respiratoria, del SNC e hipotensión.
El antídoto es el flumazenil (lanexat) IV a dosis de 0.2 – 0.3 mg.
6. Antídoto de la intoxicación por opiaceos
R = semanifiesta por miosis, hipotensión, depresión respiratoria y del SN, edema pulmonar y convulsiones.
El antídoto es la naloxona (narcantil) 0.4 – 2 mg IV repitiendo la dosis cada 3 minutos, si no responde con 10 mg se debe buscar otra causa.
7. Antídoto para la intoxicación por plomo
R = La intoxicación puede ser aguda o crónica, sus manifestaciones son en el aparato GI (cólico, constipación),neuromuscular (debilidad, parálisis), SNC (encefalopatía por plomo), hematológico (anemia microcítica hipocrómica), renales y otros (palidez, color cenizo, ribete de Burton).
Se trata con agentes quelantes:
1) Edetato disódico de calcio 50 – 70 mg/Kg IM o IV por 5 días.
2) Dimercaprol IM 4 mg/Kg cada 4 hr por 48 hr.
3) Penicilamina 250 mg 4 veces al día por 5 días VO.
8. Intoxicación por raticidasR = Es causada por el arsénico, se trata con dimercaprol.
9. Producto tóxico de la grasa de zapatos y su antídoto.
R = El tóxico es la anilina se absorbe por la piel y provoca metahemoglobinemia (se manifiesta con cianosis) su antídoto es el azul de metileno.
10. Diferencias entre el Sx de Down y el Cretinismo
R=
SX DE DOWN
CRETINISMO
Fisura palpebral hacia arriba
Hipoactividad
Perfil plano(nariz pequeña y deprimida)
Piel gruesa
Ligamentos hiperplásicos
Cianosis
Hipertelorismo y epicantus
Distensión abdominal
Hiporreactividad e hipotonía
Constipación
Cráneo cilíndrico
Dificultad respiratoria
Pabellones auriculares pequeños y/o displásicos
Fontanelas amplias
Manchas de Brusfield en el iris
Ictericia prolongada
Pliegue simiesco uni o bilateral
Fascies mixedematosa
Macroglosia
Pelo deimplantación baja en frente
Cardiopatía
Telecanto
Hernia umbilical
Incremento ponderal deficiente
Separación del primer ortejo
Llanto grueso
Retraso psicomotor
Hernia umbilical
Retraso psicomotor
11. Enfermedad de Von Recklinhausen
R = Neurofibromatosis de transmisión AC, por defecto del cromosoma 17.
Tipo I: presentan manchas café con leche, pecas intertriginosas, neurofibromas espinales y...
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