Exodoncia quir rgica



Exodoncia quirúrgica
En múltiples ocasiones se deben realizar exodoncias de piezas dentarias o de restos radiculares de una forma no convencional, debido a que no podemos llegar a ellas con elsistema y medios que hemos visto en la extracción simple. Cualquiera extracción simple se nos puede complicar y convertirse en una extracción quirúrgica, pero vamos a considerar las exodonciasquirúrgicas ya diagnosticadas y programadas de antemano.
Una extracción quirúrgica, como toda la cirugía oral, sigue todos los preceptos de la cirugía general, según el caso se podrá realizar con anestesia localo general según el caso.
En casi todos los casos se va a realizar una eliminación deliberada de la cortical ósea externa del alveolo y a veces la interna.
Se deben seguir las fases siguientes:Incisión y disección de la mucosa y el periostio (colgajo mucoperióstico)
Osteotomía
Luxación y extracción de la pieza dentaria
Curetaje y limpieza de la zona y regularización ósea
Sutura
El proceso delevantar colgajos, osteotomías, odontosección, varía según el estado de la pieza a extraer, hay casos que el colgajo debe ser mínimo y otros casos no precisan osteotomía, caso se debe afrontar de una formaparticular siguiendo siempre las fases antes mencionadas.
INDICACIONES DE LA EXODONCIA QUIRÚRGICA
Debemos estar preparados como hemos dicho ante cualquiera exodoncia por los accidentes que se puedenpresentar, el más frecuente es la fractura de la corona quedando la raíz dentro del alveolo, y también es muy frecuente la fractura de una parte de la raíz o de un ápice.
Hay una serie de indicacionesde exodoncia quirúrgica:
Piezas dentarias retenidas: por desplazamiento de los dientes contiguos
Piezas dentarias incluidas: sean submucosas o intraóseas





Diferentes casos de piezas incluidas,tributarias de exodoncias quirurgicas. Molar incluido. TAC para estudiar la relación con el seno
 
Piezas endodonciadas: debido a que son más frágiles y además pueden estar anquilosadas
Piezas...