Exodoncia

HEMORRAGIA SECUNDARIA
Se entiende por hemorragia secundaria aquella que ocurre a los tres o cinco días de la intervención. Suele deberse a infección de la herida que ocasiona la disolución delcoágulo o la erosión de vasos en el tejido de granulación. También puede estar causada por la disrupción mecánica del coágulo.
TRATAMIENTO
* Estabilización del estado cardiocirculatorio del paciente* Anestesia local adecuada. Usar una solución anestésica con baja concentración de vasoconstrictor ya que, aunque inicialmente se detenga el sangrado, puede hacer que la hemorragia se repitacuando se produzca la vasodilatación secundaria.
* Identificar si el origen de la hemorragia es gingival y/ u óseo
* Revisar la herida en busca de cuerpos extraños
OSTEITIS ALVEOLAR
Laosteítis alveolar o alvéolo seco es la causa más común de dolor en el postoperatorio tardío. Es una de las complicaciones más frecuentes (3-5%) y desagradables de la cirugía de los terceros molaresretenidos, dada la intensidad e irradiación del dolor.
ETIOLOGIA
Puede ocurrir independientemente de la técnica, la asepsia y la experiencia del cirujano. Se debe a la pérdida del coágulo sanguíneo de lacavidad alveolar, quedando las paredes de hueso desnudas y secundariamente infectadas.
Entre los factores predisponentes destacan:
* Traumatismo quirúrgico excesivo
* Isquemia
*Cuerpos extraños
* Tabaquismo
* Anticonceptivos
CLINICA
Los síntomas suelen comenzar el tercer-quinto día de la extracción y, si no se tratan, duran de 7 a 14 días. Se observa un alvéolo vacíosin tejido de granulación. No suele existir superación ni linfadenopatías, pero si fetidez e intenso dolor.
PREVENCION
. Ejemplo de colutorios antisépticos antes y después de la cirugía:
*Soluciones yodadas
* Soluciones fenólicas
* Clorhexidina al 0.12%
. Aplicación tópica de antibióticos:
* Tetraciclinas
TRATAMIENTO
Infecciones
* Cuando la tumefacción postoperatoria...