Expectorantes

EXPECTORANTES
Un expectorante es un fármaco que tiene propiedades de provocar o promover la expulsión de la secreción bronquial acumulada. Son el tratamiento de elección para tos productiva. Comúnmente se suelen acompañar con mucoliticos. (Composición del latín: EXPECTORARE significa ex, fuera de, Y PECTUS-ORIS que significa: PECHO)
DESCRIPCION.-
Los expectorantes son fármacos que tienen lacapacidad de aumentar la producción del líquido demulcente del aparato respiratorio. Esta secreción cubre y protege la mucosa irritada en la cual nacen los impulsos de la tos. Existe poco peligro de producir demasiado líquido en el tracto respiratorio, porque si los cilios están intactos, pueden desplazar muchas veces el volumen normal del líquido.
A los expectorantes también se les conoce comomucolíticos.
MODO DE ACCION.-
Los expectorantes tienen como acción principal disminuir la viscosidad, reducir la adhesividad y la tensión superficial del moco en los bronquios para permitir su salida, sin alterar el sistema inmunológico del individuo.
Los expectorantes deben ser parte de un programa total de tratamiento que incluya ingestión de líquidos y un nebulizador para aflojar lassecreciones espesas. El uso de nebulizadores debe hacerse bajo mandato medico en caso de necesitarse un broncodilatador. También puede usarse un vaporizador de neblina fresca.
USO DE EXPECTORANTES.-
Los fármacos expectorantes regularmente se incluyen en preparados para la tos y el resfriado, que pueden o no requerir receta (prescripción) médica. Algunos de estos preparados llevan una dosis de antibiótico.TIPOS DE EXPECTORANTES.-
* Ambroxol
* Bromhexina
* Carboximetilcisteína
* Acetilcisteína
* Cloruro de amonio
* Guaifenesina
* Guayacol.

MUCOLITICOS
Se denominan mucolíticos aquellas sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras quimicofísicas de la secreción bronquial anormal, consiguiendo una disminución de la viscosidad y, de estaforma, una más fácil y pronta eliminación. La fluidificación del moco reduce la retención de las secreciones y aumenta el aclarado mucociliar, disminuyendo con ello la frecuencia e intensidad de la tos. 

Mecanismo de acción y clasificación 

Los mucolíticos actúan por: 

- Disminución de la tensión superficial. 

- Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular. 

- Ruptura de lasfuerzas de cohesión intramolecular. 

Los agentes mucolíticos se pueden clasificar en los siguientes grupos: 

- Enzimas: tripsina, dornasa. 

- Productos azufrados: N-acetilcisteína, S-carboximetilcisteína, MESNA, letosteína, citiolona. 

- Compuestos sintéticos derivados de la vasicina: bromhexina y ambroxol. 

- Agentes tensioactivos: propilenglicol, tiloxapol. 

Con algunos deestos medicamentos se ha puesto de manifiesto una actividad in vitro que no se ha podido demostrar in vivo. Junto a estudios que han mostrado mejorías clínicas y de los parámetros de la viscoelasticidad, existen otros que no han demostrado beneficio alguno. 

Bromhexina, ambroxol y N-acetilcisteína son los mucolíticos que presentan mayor eficacia, así como el mercaptoetan-sulfonato sódico (MESNA) ODIPRONT
AMBROXOL
Mucolítico y broncodilatador: Solución, tabletas, jarabe.
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada 100 ml de SOLUCIÓN contienen:
Clorhidrato de ambroxol.................................................. 300 mg
Cada 100 ml de SOLUCIÓN (gotas) contienen:
Clorhidrato de ambroxol................................................... 7.5 mg
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato deambroxol.................................................... 30 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
AMBROXOL está indicado como expectorante y mucolítico en los procesos en los que se requiere aumentar la fluidez de las secreciones del tracto respiratorio, como sucede en el asma bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bronquiectasia,...