expediente clinico


CASO CLÍNICO
2 EXAMEN SINDROME METABOLICO
MARZO, 2015.

Datos
personales
Datos antropométricos
Datos
bioquímicos
Datos
dietéticos
Edad 38 años
género femenino
abuelos y padres con diabetes ehipertensión
presión arterial 140/90 mmHg
sedentario
con colitis y gastritis
peso 80kilos
talla 1.55 metros
40% de grasa
30% de musculo
30% de grasa
circunferencia de cintura 110 cm
circunferencia decadera 80

glucosa120 mg/Dl
colesterol 230mg/dL
TG: 250mg/Dl

calorías consumidas2600
distribución de macro nutrimentos 40% lípidos % proteína %hidratos de carbono consumo de agua natural 1 litro aldía
3 comidas al día

interpretación

Personal
La paciente femenina de 38 años de edad presentan colitis gastritis diagnosticada, teniendo presión alta cuando lo normal es de 120/80 y essedentaria; con antecedentes familiares con diabetes e hipertensión arterial
Antropométrico
IMC: 33 estando en obesidad tipo 1
Su peso máximo es de 60 kilos
Su porcentaje de grasa está al límite de lonormal
su circunferencia de cintura es superior a lo normal con un límite de 88cm en mujeres
con ICC de 1.3 teniendo riesgo muy alto de enfermedades cardiovasculares.
de obesidad androide
BioquímicoPresenta hiperglucemia alta lo normal es inferior a 110mg/dL en ayuno
el colesterol esta alto lo normal es inferior a 200mg/dL
los triglicérido están altos lo normas es inferior a 150mg/dL
DietéticoEstimación de GER por OMS 30 a 60 años= 8.7(80kilos)+829= 1525 +10%=1677=1700 kilocalorías
Excede por 900 calorías su requerimiento de acuerdo a su peso, bebe poca agua y no incluye colaciones.Problemas nutricios

problema
etiología
evidencia
1



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3



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5




Diagnostico nutricio
Paciente femenino de 38 años con obesidad tipo 1 relacionado a consumo excesivo de kilocalorías evidenciadopor la ingesta de 2600 kilocalorías respecto a su requerimiento de 1700kilocalorias

metas
meta
Corto plazo
Largo plazo




Menus / plan alimentico , recomendaciones
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