EXPEDIENTE CLINICO
Páginas: 2 (307 palabras)
Publicado: 18 de agosto de 2015
EXPEDIENTE
CLINICO
Es un conjunto de documentos escritos, gráficos e
imagenológicos ,en los cuales el personal de salud debe hacer
registros, anotaciones y certificaciones del pacientecorrespondientes a su intervención con arreglo a las disposiciones
reglamentarias.
Instrumento de trabajo(NOM-168-SSA1-1998 del expediente
clínico) .Normado por la Secretaria de Salud, organismo oficial quetiende a sistematizar, homogeneizar y actualizar su manejo con
principios científicos y éticos.
Estableciendo criterios cientificos,tecnologicos y administrativos
obligatorios para suelaboracion,integracion ,uso y archivo.
PROPOSITOS
• Proporciona
información sobre hechos ,cifras y observaciones
sobre el paciente a otros integrantes del equipo de salud.
• Facilita
la evaluación del desempeñodiario de cada integrante, en
relación con la atención del paciente.
• Ofrece
información permanente para la investigación medica,
administrativa y jurídica.
FUNCIONES
• Coordinar
• Ser
laatención medica del paciente.
agente de enseñanza medica y paramédica.
• Servir
como elemento básico para la investigación
VENTAJAS
• Favorecer
la atención continua del paciente.
• Simplifica
elregistro de datos
• Permitir
la evaluación integral del paciente.
• Incrementa
paciente.
la comunicación entre el personal participante en la atención del
• Evaluar
sistemáticamente el trabajo delos del equipo de salud en relación
con su conducta clínica.
• Servir
como instrumento útil en el proceso de enseñanza-aprendizaje al
personal de atención a la salud.
• Facilitar
una informaciónverbal o resumen clínico, previa solicitud, señalando
el motivo al paciente,familiar,reprentante jurídico o autoridad competente.
Los elementos o documentos necesarios en la elaboración, integracionesy
uso del expediente clinico,debe basarse en la normatividad
correspondiente.Algunos de ellos son:
• Identificación
y registro administrativo
• Hoja frontal de Dx
• Historia clínica
• Datos de...
CLINICO
Es un conjunto de documentos escritos, gráficos e
imagenológicos ,en los cuales el personal de salud debe hacer
registros, anotaciones y certificaciones del pacientecorrespondientes a su intervención con arreglo a las disposiciones
reglamentarias.
Instrumento de trabajo(NOM-168-SSA1-1998 del expediente
clínico) .Normado por la Secretaria de Salud, organismo oficial quetiende a sistematizar, homogeneizar y actualizar su manejo con
principios científicos y éticos.
Estableciendo criterios cientificos,tecnologicos y administrativos
obligatorios para suelaboracion,integracion ,uso y archivo.
PROPOSITOS
• Proporciona
información sobre hechos ,cifras y observaciones
sobre el paciente a otros integrantes del equipo de salud.
• Facilita
la evaluación del desempeñodiario de cada integrante, en
relación con la atención del paciente.
• Ofrece
información permanente para la investigación medica,
administrativa y jurídica.
FUNCIONES
• Coordinar
• Ser
laatención medica del paciente.
agente de enseñanza medica y paramédica.
• Servir
como elemento básico para la investigación
VENTAJAS
• Favorecer
la atención continua del paciente.
• Simplifica
elregistro de datos
• Permitir
la evaluación integral del paciente.
• Incrementa
paciente.
la comunicación entre el personal participante en la atención del
• Evaluar
sistemáticamente el trabajo delos del equipo de salud en relación
con su conducta clínica.
• Servir
como instrumento útil en el proceso de enseñanza-aprendizaje al
personal de atención a la salud.
• Facilitar
una informaciónverbal o resumen clínico, previa solicitud, señalando
el motivo al paciente,familiar,reprentante jurídico o autoridad competente.
Los elementos o documentos necesarios en la elaboración, integracionesy
uso del expediente clinico,debe basarse en la normatividad
correspondiente.Algunos de ellos son:
• Identificación
y registro administrativo
• Hoja frontal de Dx
• Historia clínica
• Datos de...
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