Experiencia de aprendizaje desarrollo fetal

Departamento de medicina
Experiencia de aprendizaje desarrollo fetal
Introducción:
El periodo que se extiende desde el comienzo de la novena semana hasta el final de la vida intrauterina se llama periodo fetal , se caracteriza por la maduración de los tejidos y órganos y el rápido crecimiento del cuerpo . La longitud del feto suele expresarse como longitud vertex nalga (V-N)(talla en posiciónsentada) o longitud vertex talon (v-t) . medida desde el vértice del cráneo hasta el talòn (talla en posición del pie) , estas medidas expresadas en centímetros se correlacionan con la edad del feto expresadas en semanas o meses . durante el tercer cuarto y quinto mes el crecimiento en longitud es extraurdinario mientras que el incremento del peso en los últimos dos meses es mas notable de lagestación en general , seconsidera que la menstracion (fecha de la ultima menstruación) (FUM) o, de manera mas exacta , 266 dias o 38 semanas despues de la fecundación .
El estudio descriptivo de los productos humanos requiere de u examen externo de los embriones o fetos , determinación de los parámetros morfometricos sexo edad morfológica . en un sentido ampliola necropsia además debe abarcarexámenes citogenicos ,radiológicos bioquímicos etc.) para establecer un diagnosticocorrecto . el procedimiento básico lo efectua un patólogo pro debe colaborar con otros especialistas (genetistas ,radiólogos,bioquímicos etc )siendo deseable que el obstreta , pediatra y ecografista estén presentes en el momento del examen , solo de esta manera serán posiblesestablecer las correlaciones oportunasqueenriquezen la información del medico.
De hecho y desde el punto de vista practico , se reconocen dos tipos de necropsia cuya necrología es sustancialmente distinta .
a) Necropsia embrionaria : estudio anatomopatologico de productos hasta 12 semanas completas de gestación.
b) Necropsia fetal tempranaque incluye el estudio de productos fetales desde las semanas 13 a la 22.
La razón de estadistinción es que solo , a partir de las 12 semans de gestación , el producto tiene el tamaño suficiente para ser sometido a la necropsia fetal de rutina . antes de esta fecha , el tamaño y las condiciones del producto (generamente fragmentado e incompleto ) precisan de un estudio diferente . nos referimos exclusivamente a los procedimiento técnicos que incluyen la necropsia fetal .




Capítulosde la necropsia:

1) Documentación fotográfica del feto
2) Estudio radiográfico del feto
3) Examen externo macroscópico del feto
4) Examen interno macroscópico del feto
5) Estudio histológico del feto
6) Examen de placenta y anexos
7) Estudio citogenico del feto y la placenta
8) Estudio microbiológico del feto y la placenta (opcional)
9) Estudios bioquímicos y moleculares (opcional)Documentación fotográfica tien como fin primordial la objetivación y la perdurabilidad del aspecto y carateristicas del producto , debe incluir visión global del fenotipo del producto , toma anterior y posterior y lateral ., detalles dismorficos de interés diagnostico , con diversos aumnetos , malformaciones externas desde diversos angulos. Examen externo macroscópico del feto : el estudio seinicia con la insepeccion general , que se ealiza desde la cabeza hasta los miembro inferiores ., para ello se seguirá un orden en la forma volumen estado de la superficie y grado de desarrollo .la metodología mas usual es la siguiente:
a) Evaluación del peso del feto , deben compararse con tablas y /o curvas de referencia.
b) Examen sistematico del fenotipo fetal ; en busca de defectos congénitosdismorficos mayores y menores .deben poner en especial atención en busca del marcador morfológico o anomaliascentinlas , plieges simiesco , orejas de implantación baja ,micrognatia etc . que pueden dar una pista diagnostica.
c) Cabeza ,frontanelas posición de los pabellones auriculares ,conducto auditivo externo ojos ,nariz ,boca y paladar.
d) Cuello , persistencia de estructuras derivadas...