Experiencia de terapia grupal con adolescentes en un centro de salud mental

Experiencia de terapia grupal con adolescentes en un centro de salud mental
PDF: perez-experiencia-terapia-grupal-adolescentes.pdf | Revista: 43-44 | Año: 2007
Pérez Moreno, Rosario
Centro de Salud Mental de Collado-Villalba. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Área 6. Madrid.
García López, Raquel
Centro de Salud Mental de Collado-Villalba. Hospital Universitario Puerta de Hierro.Área 6. Madrid.
Sánchez Alonso, Sergio
Centro de Salud Mental de Collado-Villalba. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Área 6. Madrid.
Comunicación libre presentada en el XX Congreso Nacional de Sepypna que bajo el título “Entre el pensamiento y la acción: abordaje terapéutico de los trastornos de conducta en el niño y en el adolescente” se desarrolló en Badajoz del 25 al 27 de octubre de2007. Reconocido de interés científico-sanitario por la Consejería de Sanidad de la Junta de Extremadura Badajoz.
1. INTRODUCCIÓN
Desde un punto de vista de un contexto general, los programas infantojuveniles de los Servicios de Salud Mental están, cada vez más, siendo considerados como programas específicos con un funcionamiento y equipo independientes de los programas de adultos. Comparten conestos últimos la alta demanda asistencial, muchas veces por problemas banales que son derivados desde Atención Primaria, quizá también por una sobrecarga en este nivel de asistencia. La derivación a una atención especializada es vista quizá como una forma de responder mejor a una larga lista de consultas en la que los aspectos psicosociales son relevantes.
En el contexto particular del CSM deCollado-Villalba, el equipo del programa infantojuvenil está formado desde 2003 por dos psiquiatras, una enfermera y una trabajadora social, con formación ésta en Terapia familiar, todas ellas a tiempo completo. El distrito tiene una población menor de 18 años censada con tarjeta sanitaria (según datos de la Oficina Regional de Salud Mental de 2007) de 51.322 habitantes. (Antes de 2003 el equipo estabaformado por una psiquiatra, una enfermera y se compartía la trabajadora social con el programa de adultos). Dicho equipo funciona de forma autónoma e independiente del programa de adultos, con una reunión semanal donde se leen y se distribuyen las nuevas derivaciones, se discuten casos y se solicita si se precisa la atención por parte de algún otro miembro del equipo. Se intenta de esta formatrabajar con un modelo multidisciplinar que se amolde a la gran variedad de motivos de consulta. También nos reunimos con la totalidad del equipo una vez a la semana, así como con otras instituciones como la Educativa y Servicios Sociales con una frecuencia mensual.
El trabajo en equipo y coordinación con distintos grupos parece, entonces, central en nuestro trabajo.
Dejando al margen lasdeficiencias de dotación de personal de los programas infantojuveniles que debería ser subsanada, exponemos aquí una experiencia de trabajo llevada a cabo en nuestro Servicio, que podría servir para adaptarse a esta situación brevemente explicada, a la vez que ayudar de forma exitosa a nuestros pacientes.
En 2005 se puso en marcha el Grupo terapéutico de adolescentes pensado inicialmente para atender ala numerosa demanda de problemática adolescente, generalmente psicopatología propia de este momento evolutivo, donde la delimitación entre lo normal y lo patológico no es clara, constituyendo dicho grupo en muchos casos un punto de apoyo y un dispositivo de acompañamiento en el proceso de desarrollo.
Esta experiencia ha tenido distintas etapas, que a continuación pasamos a describir, dando lugarcada una de ellas a distintas reflexiones.
2. DESCRIPCIÓN DEL MATERIAL CLÍNICO: ETAPAS DEL GRUPO
El grupo se ha llevado a cabo en el contexto del marco teórico del Grupo Operativo y la Terapia interpersonal de Yalom.
2.1. Primera etapa (abril a junio de 2005)
2.1.a) Características
Encuadre: Inicialmente se constituyó un grupo cuyo encuadre tenía las siguientes características:...