Experiencia Y Desafios En Rehabilitación Cognitiva

Revista Chilena de Neuropsicología, 2 (2007), Pág. 21 - 30 Copyright © 2007 Sociedad Chilena de Neuropsicología ISSN 0718-4913

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Experiencias y desafíos en rehabilitación cognitiva: ¿Hacia un modelo de intervención contextualizado?
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Christian Salasa1, Maria Teresa Báez a, Ana Maria Garreaud a & Carolina Daccarett a
a Clínica

de Neuro-rehabilitación Los Coihues

Resumen Debido al aumento de la población de pacientes con Lesión Cerebral Adquirida (LCA), la generación de programas efectivos de Rehabilitación Cognitiva (RC) se ha transformado en una necesidad pública. En nuestro país el desarrollo de esta área de la rehabilitación esreciente y principalmente se ha basado en intervenciones que intentan remediar los déficits cognitivos secuelares. Este abordaje es insuficiente ya que aísla artificialmente la esfera cognitiva, sin considerar los problemas emocionales, conductuales y psicosociales. Emerge así la necesidad de un enfoque comprensivo, que articule estas áreas y genere intervenciones que apunten a las múltiplesnecesidades de estos pacientes y sus familias. Delineamos en el siguiente articulo la descripción de un Enfoque Contextualizado de trabajo, que no se centra en la reparación exclusiva del déficit, sino también en la optimización funcional de los pacientes en sus actividades cotidianas y en el aumento de la participación social. Describimos los principios que guían este enfoque y los tipos de intervencionesque facilitan el logro de dicho objetivo. Señalamos, por último, las experiencias y dificultades de un equipo de neuro-rehabilitación en la implementación de dicho modelo. Palabras Claves: Rehabilitación Cognitiva, Enfoque Contextualizado, Estrategias de Intervención.

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Contacto: csalas@loscoihues.cl

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Salas, C., Báez, M., Garreaud, A., Daccarett, C.

“Pero hemos de decir desde elprincipio que una enfermedad [neurológica] no es nunca una mera pérdida o un mero exceso, que hay siempre una reacción por parte del organismo o individuo afectado, para restaurar, reponer, compensar, y para preservar su identidad, por muy extraños que puedan ser los medios; y una parte esencial de nuestro papel como médicos, tan esencial como estudiar el ataque primario al sistema nervioso, esestudiar esos medios e influir en ellos” Oliver Sacks, El hombre que confundió a su mujer con un sombrero La rehabilitación de personas con Lesión Cerebral Adquirida (LCA) es un campo que se ha desarrollado científicamente sólo en los últimos cincuenta años. Si bien existen antecedentes históricos de esta práctica en la antigüedad, fue con las guerras mundiales del siglo pasado que emergiósistemáticamente la necesidad de comprender y remediar las extrañas alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales que presentaban los pacientes con daño cerebral (Boake, 1996). En nuestro país, como campo científico, la rehabilitación de LCA posee actualmente un desarrollo incipiente y experimental. Como causas probables de este retraso podemos considerar la ausencia de un modelo integral y lasresistencias a abandonar la perspectiva médica predominante del fenómeno, la inexistencia de centros dedicados a la investigación y entrenamiento de profesionales especializados, así como también la falta de políticas públicas que apoyen las múltiples necesidades que estos pacientes y sus familias requieren. En síntesis, podemos afirmar que actualmente existe un desfase entre el “estado del arte” de laneurorehabilitación de LCA y el crecimiento exponencial de la población que requiere estos servicios, debido a los avances médicos que aumentan la sobrevida (Mateer, 2003). Es desde esta perspectiva que la generación de modelos comprensivos multifactoriales y la creación de intervenciones eficaces emerge como una urgencia profesional, ética y social. Rehabilitación cognitiva: evolución del...