Explicacion Prostodoncia HC

Grupo 4001

Prostodo

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
Clínica de Prostodoncia Total
La historia clínica debe ser llenada en su totalidad marcando con una “X” las
casillas respectivas o las descripciones en las casillas blancas, esta guía
tratara de solucionar las dudas al respecto

Información General

DD/MM/AAAA
Anotar fecha de inicio y terminación
FECHA Para observar el tiempo que ha llevadotratamiento

NOMBRE

SEXO

######
Importante para la revisión de
NUMERO DE CARNET
expedientes y llenado de la hoja
TRECLIP

Nombre/Apellido Paterno/ Apellido Materno
Identificación rápida del paciente
Masculino ó Femenino
Es común observar que
Núm. de años
al femenino le es mas
Permite tener una idea
importante la estética EDAD
del trato al paciente y el OCUPACION
mientras que al
uso y manejo que estemasculino es mas
dará a la nueva prótesis
importante la función.

Auxiliar para identificar
el tipo de paciente y sus
expectativas

DIRECCIÓ
Calle, No. Colonia, Delegación o Municipio
N
TELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLE A quien contactar en caso de alguna eventualidad.
MOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTA Por que esta en la clínica?

SALUD GENERAL

Buena

Regular

Mala

DD/MM/AAAA
¿CUANDO FUE SUULTIMA VISITA AL MEDICO? Nombre del medico tratante e institución social

CAUSA:

Causa de su ultima visita al medico

¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?

SI

NO

CAUSA: Cual tratamiento?, Por que del tratamiento
MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:
1.- Nombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usa
2.- Ej: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria /anticoagulante
3.4.5.-

Mtro. Enrique Ríos Szalay

Mtro. Lupercio Conrado Chavez

CD Luis Fernando Velazqu

Grupo 4001

Prostodo

Historia dental
MOTIVO DE LA PERDIDA DENTAL:

Causa por la que fueron extraídos los
dientes, ayuda a conocer la experiencia
previa con el dentista del paciente.

FECHA DE SUS ULTIMAS EXTRACCIÓNES: MAXILAR:
MANDÍBULA:

Permite evaluar el
grado de resorción
óseafisiológica y
la posible perdida
de la dimensión
vertical,

ESTADO ACTUAL
DESDENTADO TOTAL
DESDENTADO PARCIAL
DESCRIBA:

Desdentado parcial en que zona, superior, inferior, derecho, izquierdo

Deberán marcarse los dientes
ausentes con una “X”
Los dientes ser extraídos con una
“E”
Los dientes que requieren cirugía
con “C”
Los que requieren tratamiento de
conductos con “TC”

Deberá marcarse la existencia
dealguna alteración de los
rebordes residuales.

Mtro. Enrique Ríos Szalay

Mtro. Lupercio Conrado Chavez

CD Luis Fernando Velazqu

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Prostodo

Antecedentes protèsicos
¿CUANTO TIEMPO TIENE UTILIZANDO DENTADURAS?
MAXILA: numero de años
MANDÍBULA:
¿POR QUIEN FUERON ELABORADAS LAS ULTIMAS DENTADURAS?

Si fueron elaboradas con un odontólogo a nivel particular, institucional, por
un técnicodental, etc

Dentaduras anteriores
MAXILAR
NUMERO
TIPO

Experiencia

MANDÍBULA

Determinar la cantidad de prótesis usadas
anteriormente
Especificar el tipo de prótesis que usa actualmente el
paciente: total, parcial removible, fija, etc

Definir como favorable o desfavoprable la experiencia de las dentaduras anteriores

FAVORABLE

DESFAVORABLE

MAXILAR
MANDÍBULAR

Mtro. Enrique Ríos Szalay

Mtro.Lupercio Conrado Chavez

CD Luis Fernando Velazqu

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Prostodo

Dentaduras actuales
Percepción del paciente
EFICIENTE A LA MASTICACIÓN

describir siempre con palabras del paciente
Come bien con ellas?

COORDINACIÓN FONÉTICA

Habla bien con ellas?

RETENCIÓN

No se le caen al hablar o comer?

ESTABILIDAD

No se mueven cuando come o habla?

ESTÉTICA

Le gusta como se ven sus dentaduras?COMODIDAD

Se siente cómodo con sus dentaduras?

DISTANCIA VERTICAL

Siente como si tuviera siempre abierta la boca?

SUGERENCIAS DEL PACIENTE

Describir algún detalle que el paciente quisiera en su dentadura nueva

Observación del profesional

Describir con palabras del estudiante

EFICIENTE A LA MASTICACIÓN

Intercuspidacion de las dentaduras y superficies de oclusión

COORDINACIÓN FONÉTICA...