EXPLORACIÓN DE LOS MIEMBROS SUPERIORES


Ana Laura Vega Duarte

EXPLORACIÓN DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

Los movimientos se exploran a través de: movimientos activos que son los que hace el propio paciente, los movimientos pasivos queson los que hace el médico y los movimientos resistidos que son aquellos en los que el médico pone resistencia al movimiento del miembro.
Desde el punto de vista cuantitativo tenemos el grado demovimiento o balance muscular es:

0. Ausencia de movimiento
1. Indicios de movimiento
2. Movimientos sin gravedad
3. Movimientos contra gravedad
4. Movimiento contra gravedad y resistencia
5.Integridad de la fuerza muscular

INSPECCIÓN de los MIEMBROS SUPERIORES:
Paciente cómodamente sentado, relajado y con el brazo extendido No debe de haber comido ni hecho una actividad de considerableesfuerzo físico en media hora.
Verificar superficialmente de las uñas al hombro:
*Tamaño y simetría
*Textura y color de la piel y de los lechos ungueales (“medias y lunas”)
*Ausencia o presenciade patrones venosos
*Edemas, cicatrices, verrugas, heridas, sarcomas, etc.
*Flacidez y Estrías
Uso de guantes y/p no tocar lesiones directamente

PALPACIÓN:
Pulpejo de los dedos medio e índicepara los pulsos
Palpación profunda para verificar tumores ocultos e inflamación de los ganglios linfáticos

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
Es una de las articulaciones más grandes del cuerpo.
Paraexplorar el hombro:
*Aducción o separación del hombro hasta arriba
* Antepulsión
* Retropulsión
* Rotación del hombro, o con el brazo pegado al cuerpo o con el brazo doblado pero elevado a 90 º. Siel paciente no lo puede hacer el médico tiene que mirar a qué nivel está el bloqueo.
* Movimiento resistido, hacer fuerza para ver si hay dolor. Se haría con los 4 movimientos.

El manguito de losrotadores
Es una zona de la cápsula articular del hombro que engloban los 4 tendones que rotan (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular). Son muy importantes porque el manguito...