Exploración vascular mmii

Tema 4. Rafa/ EXPLORACIÓN VASCULAR

* Objetivos:
- Conocer la anatomía vascular del MI.
- Conocer la exploración vascular, método diagnostico y factores de riesgo; agravantes yatenuantes.


* Guión del tema:
- Anatomia y fisiología vascular.
- Factores que favorecen y dificultan el retorno venoso.
- Signos y sintomas de patologia arterial y venosa.
- Clasificación deLafontain.
- Factores de riesgo en enfermedad arterial.
- factores de riesgo en enfermedad venosa.
- Exploración:
- Pulsos
- Ecodoppler.
- Indice tobillo-brazo.
- Pruebas especificas:
* Tiempo dedeplección venosa.
* Prueba de Samuels.
* Signo de Homans.

Factores que dificultan el retorno venoso: (EX)
- Aumento de la presión abdominal
- Fuerza de gravedad
- Viscosidadde la sangre
- Elasticidad pared venosa

Factores que favorecen el retorno venoso: (EX)
- Presión oncótica (presión osmótica).
- Bombeo plantar (las venas de la red venosa plantar o de Lejars,se ven sometidas a compresión y expulsión por el propio peso del individuo al caminar
- Contracciones musculares
- Válvulas venosas
- Movimientos respiratorios.
-Sístole y diástole cardiacas.SIGNOS Y SÍNTOMAS EN PATOLOGÍA VASCULAR

CLASIFICACIÓN DE LAFONTAIN
Es una clasificación que divide a la isquemia crónica de los miembros inferiores en cuatro grados clínicas
Grado 1: Síntomasvagos.(lesiones ateromatosas pero asintomático) Lesión del vaso incompleta o se han desarrollado mecanismos de compensación en arterias colaterales
Grado 2: Claudicación intermitente (dolormuscular a la deambulación, por hipoxia tisular a distancias superiores de 150 metros
Grado 3: Claudicación intermitente a menos de 150 metros
Grado 4: Marcha y reposo (dolor en reposo en dedos y piescontinuo. Mejora con el declive del miembro. Piel fría y pálida.)
Grado 5: Lesiones tróficas (úlceras y necrosis). Provoca incapacidad para andar

* Otros síntomas
- Edema
- Vello cutáneo
-...