Exploraci N F Sica De Tobillo

Exploración física del tobillo
Dr Manuel Testas Hermo R4OT

Interrogatorio


Mecanismo de lesión

Equino + Inversión (85% de los esguinces de
tobillo)
Equino + Eversión (15% delos esguinces detobillo)
Rotación externa Sindesmosis
Supinación + Adduccion
Supinación + Eversión
Pronación + Abducción
Fracturas
Pronación + Eversión
Pronación + Dorsiflexion
Equino con rodilla extendida
Dorsiflexionsubita

Lesión Aquiles

Correr tiempos prolongados (tendinitis tibial
posterior o aquiles)

Interrogatorio
 Historia

previa

73% esguinces múltiples

 Sexo
25% mas común en mujeres

 Dolor
Habilidad

para

caminar
 Sensación crepito
 Tiempo

Inspección

Palpacion
 la

interlínea articular
anterior
 la interlínea y
ligamentos laterales
 la sindesmosis
 la interlínea articularposterior
 el ligamento deltoideo
 la interlínea medial

Palpacion

Arcos de movilidad
 Arcos

de movilidad

Bloqueo
 Retracción del
tendón de Aquiles
 Pinzamiento anterior
de la articulación
Incongruencia
 Artrofibrosis del
tobillo.

Maniobras
Talar tilt
 20-30º

flexión plantar
 Adduccion e inversión
gentil
 Talofibular anterior y
talocalcaneo

Maniobras
Cajon anterior
 Coloca

el pie en15º
flexión plantar
 Empuje
 Fibulotalar anterior

Maniobras
Sindesmosis

 RE
 Compresion

Maniobras
Luxación peroneos
 Equino

forzada

y eversión

Maniobra
Tendinitis Aquiles
 Dolor

estaa 5 cm de
la inserción
 Flexión plantar
resistida
 Crepito

Maniobras
Roptura tendon de
aquiles
 Thompson
 Surco

Articulación subastragalina
Observación
 Forma del retropié
 Flexibilidad
Tumefacción
 Sinovitis en el seno
del tarso
 Ensanchamiento del
retropié
 Cicatrices y fístulas.

Articulación subastragalina
Palpacion
 Temperatura
 Facetas
 Prominencias óseas y
sinovitis.
Palpar el seno del
tarso.

Ariculacion subastragalina










Movilidad activa Sujetar el cuello
del astrágalo y pedir al paciente
que mueva el talón hacia fuera y
hacia dentro
Movilidad...