Exploracion Cardiaca

Diplomado de Enfermería en Urgencias y Emergencias

Exploración Cardiaca

E.E.R. Mario René Herrera Rodríguez.

Antecedentes
500 A. C. Hipócrates
• Siglo XVIII • Leopoldo Auerbrugger

Siglo XIX Corvisart
• René Teófilo Jacinto

Exploración Física
 El Personal de Enfermería utiliza los métodos de

exploración física para recabar información sobre el aspecto general,características físicas, signos vitales, datos somatometricos, hallazgos anatomofuncionales anormales, presencia o ausencia de masas, sonidos, dolor, temperaturas, movimientos, lesiones, percepción sensorial, etc.

Valoración cardiovascular Es una evaluación minuciosa de los sucesos que tienen lugar en relación con el ciclo cardíaco y de la integridad global del corazón y grandes arterias.

AspectoGeneral
 De orden Somático: Peso, Talla, Sexo, Edad, Actitud

somática, facies.
 De orden Social y Cultural: indumentaria, cuidado

personal, nivel económico probable, nivel cultural probable.

Lugar de Exploración
 Habitación cerrada y

cómoda.
 NO ruidos, ventilado e

iluminado.
 Vestuario para el

paciente.
 Cubrir lo no explorado

Exploración Física Cardiaca
InspecciónPalpación

Percusión

Auscultación

Inspección
 Sentido de la vista.

 Da noción del movimiento, simetría, forma, volumen, superficie, color, situación, actitud, postura, marcha integridad y conformación.

Puntos Anatómicos
 Articulación Manubrio esternal  Las clavículas  Espacios intercostales

 Apéndice xifoides
 Línea axilar  Línea vertebral

 Línea escapularInspección
 Paciente sedente o decúbito

supino.
 Desnudo de la cintura para

arriba.
 Movilidad

y

luminosidad

adecuada.

 Forma y simetría del tórax
 Toma de placa de Rayos X

Inspección Cardiovascular
 La

visualización del área precordial permite conocer la presencia de deformidades torácicas. Así como la localización y características del Ápex cardiaco.

Amplitud

menor

a

2.5cm

diámetro
 Sobrecarga

Volumétrica.

Acropaquia

Deformidad del Tórax
 Pectus excavatum (tórax en

embudo)  Depresión de la parte inferior del esternón sobre el apéndice xifoides.

 Pectus carinatum (tórax de

pichón)  Protrusión del esternón, en forma de quilla de barco.  Asma

Palpación
 La Palpación se realiza normalmente en:
decúbito supino  sentado  decúbito lateral izquierdo

(Pachón).

 La palma de la mano es más sensible a la vibración. La

punta de los dedos es más sensible a las pulsaciones, como el choque de la punta.

A. Pulso arterial
1. Examinar -Simetría. -Amplitud. los pulsos en ambos lados.

2. Palpar la arteria carótida: indica afecciones del ventrículo izquierdo.

B. Presión arterial
1.Medirla en ambos brazos. 2. Medirla con el paciente acostado y de pie.

3. Anotar en que sitio se midió.

VALORAR TAMBIÉN.....
Frecuencia cardiaca Ritmo cardiaco.

Palpación

Percusión
 La

delimitación se realiza percutiendo del 2 al 6 EIC siguiendo de lateral a medial.

 Sonido Mate

 Tiene valor muy limitado,

sirve sólo para delimitar someramente el lado izquierdo.Aneurisma Aorta y Dextrocardia

Auscultación Cardiaca
 Debe realizarse en:
 cuatro focos principales

de auscultación: tricúspide, mitral, pulmonar y aórtico.
 Base del cuello  Región epigástrica

A

B

A: Sentado

B: Supino
C: de Pachon

C

Auscultación cardiaca
Región aórtica (2° EIC derecho)

Región pulmonar(2° EIC izquierdo)

Región tricúspidea (5° EICizquierdo a lo largo del esternón)

Región mitral (5° EIC izquierdo en la línea clavicular media)

SONIDOS

NORMAL

I. Ao.

E M.

D.L.Ao.

Ciclo Cardiaco
 Es el periodo que va del final de una contracción hasta el

final de una nueva contracción.

Puntos Importantes
 Toda

actividad mecánica del corazón es precedida por una actividad eléctrica.

 La Diástole inicia...