Exploracion Clinica Del Plano Sagital Del Raquis

5 (2):88-l02,1996 Selección

Ortopedia y Deporte

Exploración clínica del plano sagital del raquis
L. Serna García*, F. Santonja Medina** y A. Pastor Clemente***

Clinical exploration of the spine sagital vew

Resumen
Dentro del conjunto de desalineaciones raquídeas, las de presentación más frecuente corresponden a la disposición sagital de la columna, las cuales suelen ser poco conocidas yestudiadas. El médico del deporte ha de dominar la metódica de exploración de las distintas regiones anatómicas, conociendo la correcta ejecución de las exploraciones de las que dispone y su adecuada interpretación. Para el análisis de las desalineaciones sagitales del raquis es imprescindible que adopte el explorado su postura habitual. Existen diversos métodos y dispositivos que cuantifican el gradode
curvatura cifótica y lordótica. Se describe el método de las flechas sagitales y sus índices, haciendo
especial énfasis en su sistemática de realización.
También se detallan otros métodos más inusuales
en nuestro medio como el cifómetro, los inclinómetros y el pantógrafo. Para una adecuada valoración de las desalineaciones es preciso conocer si
existe estructuración y su grado, para lo quedes-

Ldo. en Medicina y Cirugía. Master en Salud del Escolar y Adolescente por la Universidad de Murcia.
Profesor Titular de Universidad. Área de Fisioterapia. Universidad de Murcia Especialista en Medicina del Deporte y en Traumatología. Director Master Salud del Escolar y Adolescente.
Director Centro de Medicina del Deporte. Ayuntamiento de Cartagena. Especialista en Medicina de la Educación Físicay el Deporte. Master en Salud del Escolar y Adolescente por la Universidad de Murcia.

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cribimos la postura en "autocorrección ", resultando de interés para el tratamiento y en ocasiones
para la indicación deportiva. Pero la valoración
de este plano de la columna no sólo debe realizarse en bipedestación, sino que hay que incluir sistemáticamente su estudio dinámico analizando el
comportamientode la columna durante la flexión
del tronco, postura muy adoptada en las actividades deportivas por lo que adquiere notable importancia para la Medicina Deportiva. La exploración
clínica realizada de forma sistemática es también
muy útil para el seguimiento de estas desalineaciones, al permitir disminuir el número de controles
radiográficos, lo que reduciría notablemente las
dosis de radiación.Selección, 1996; 5(2):88-102
Palabras clave: Cifolordosis, exploración clínica,
flechas sagitales, autocorrección, estructuración, flexión tronco.

Exploración clínica del plano sagital del raquis

Introducción
Es conocido que ciertas actividades deportivas pueden incidir negativamente sobre algunas deformidades
ortopédicas, sobre todo raquídeas, en individuos esqueléticamente inmaduros (4, 44).En la actualidad, se
está haciendo más hincapié en los efectos reales que
las diferentes actividades deportivas puedan ejercer
sobre el normal desarrollo del sistema músculo-esquelético en el joven deportista, y especialmente durante
el periodo de crecimiento acelerado preadolescente.
Un reconocimiento médico metódico permitirá detectar esas anomalías susceptibles de empeoramiento
y orientar aldeportista hacia actividades más adecuadas, evitando así posibles secuelas en un futuro (44).
La disposición sagital del raquis puede presentar
desalineaciones desde edades bien tempranas. Dichas
alteraciones pueden progresar hacia deformidades más
graves, pudiendo ocasionar secuelas estéticas y dolorosas en la edad adulta, si no hay una prevención y
una terapéutica adecuada y precoz que las corrija(5,
9, 32, 36, 48).
Sin embargo, el estudio del raquis en su perfil sagital no ha tenido excesiva relevancia en la literatura
médica, si se compara con la diversidad de trabajos
referidos al estudio de las desviaciones anteroposteriores.
Las cifras de prevalencia de dichas desviaciones es
muy diferente en la diversa bibliografía consultada.
Ello es debido, en parte, a que se hace referencia a...