Exploracion de cabeza y cuello

Exploración de cabeza y cuello

Cráneo
Se utiliza inspección y palpación, se analiza: forma, volumen, estado de la superficie y movimientos
Forma:
* Normal: diámetro anteroposterior mayor que diámetro transversal
* Dolicocefalia.- diámetro a-p mucho mayor
* Braquicefalia: diámetro transversal casi igual k el a-p
* Mesaticefalo: diámetros 19.5-16
* Naticefalia: cráneo enforma de pompis x nosodidades de parrot
* Turricefalia: cráneo en forma de torre x cierre prematuro de suturas sagital y coronal
* Craneotabes: por raquitismo aplanamiento posterior
* Enfermedad de paget: osteítis quística demorfante cráneo en bellota aumento de la bóveda
* Plagiocefalia: diámetro oblicuo
* Escafocefalia
* Acromegalia
* Osteomas: deforman cráneoVolumen:
* Microcefalia: en turricefalia
* Macrocefalia: en hidrocefalia y acromegalia
Estado de la superficie:
Características del cabello, limites de implantación, abundacia o escases, grosor, color
Inspección
* Alopecia: falta de cabello
Alopecia areata.- grendes extensiones x:
* Sifilis temprana
* Micosis (tinea capitis)
* Mixedema (hipotiroidismo)
Alopeciageneralizada.- total
* Heredofamilia
* Intoxicacions
* Radiaciones
* Transtornos metabólicos (uremia)
* Después de enfermedades infecciosas prolongadas
* Periodo pospartum o posoperatorio
* Alteraciones emocionales
Cambios de coloración:
* Kwashiorkor (cabello rojo)
* Enfermedad de adison
Palpación:
* Lesiones dérmicas
* Evidencia de traumatismos
*Parasitos
* Infecciones
* Anomalías vaculares
* Tumoraciones superficiales o profundas
Movimientos:
Movimientos pulsátiles localizados
* Arterioesclerosisi
* Fistulas arteriovenosas
* Hemangiomas
* Sarcomas
Movimientos generales:
* Temblor: enfermedad de parkinson
* Pulsatil de la cabeza: signo de musset (dice k si sincronico con latido del corazón)
*Insufucienci sigmoideas aorticas
* Aneurisma aórtico
* Derrame pleural masivo
Palpación:
Buscar:
* Depresiones (enostosis)
* Salientes (exostosis)
* Cicatrices y nódulos
* Cambios de textura y grosos de los cabellos
* Engrosamiento de piel
* Dolor localizado
* Temperatura
* Crepitación
* Fracturas
Percusión limitada
* Signo de macewen (ruido deollla) en:
* Hipertensión craneana
* Hidrocefalia
* Tumores cerebrales
* Hiperparatitoidismo (tono bajo)
Auscultación
* Soplos por:
* Fistulas arteriovenosas
* Aneurismas
* Hemangiomas (mancha de vino)
* Enfermedad de paget
* Hipertiroidismo
* Aneurismas intracraneales
Cara
Inspección:
* forma
* volumen
*fascies y simetría
* edema
* mixedema
* estado de la superficie
* coloracion
* movimientos
Facies
Facie hipocrática (agonica)
* palida
* grisacia
* terrosa
* orejas frias
* sudoración fría
* sequedad corneal
Facies vultuosa (febril)
* enrojecimiento
Facies peritoneal: (cuadros abdominales agudos)
* ojos hundidos
* ojeras oscuras
*afilamiento de nariz
* pomulos salientes
* mejillas hundidas
* lengua seca
* mentón prvemiente
* expresión de dolor intenso
Facies parkinsoniana:
* cara inexpresiva
* falta de movimiento
Facie addisoniana:
* pigmentación obscura de piel y mucosas
* manchas en la frente, dorso de nariz, pomulos y labios
Facies leonina
* cara de león
* lepra
* engrosamientode piel
* nariz hundida
* ausencia de arrugas al la parte central al mirar arriba (signo de monrad Krobn)
facies hipertiroidea: (x hormona tiroidea)
* exoftalmos
* apertura palpebral mayor
* fiebre de parpados
* ausencia de arrugas al mirar arriba (signo de joffroy)
* nerviosismo
* peil humeda
* cabello sedoso
Facies mixedematosa:
* aumento de volumen...