exploracion de cabeza y cuello

EXPLORACION DE CABEZA Y CUELLO

Cráneo: El examen del cráneo nos permite reconocer anomalías de valor diagnóstico. La cabeza mide 1/8 de la talla, la relación entre su diámetro antero posterior y transversal se llama índice cefálico el cual se obtiene multiplicando el  diámetro antero posterior por 100 y dividiendo esta cantidad por el diámetro transversal. El índice es importante para sabersi el paciente padece de anomalías como microcefalia, macrocefalia, braquicefalia, dolicocefalia, etc.
La cabeza debe palparse en toda su extensión para saber que depresiones o salientes posee y así identificar su etiología y tratarlo.

El cabello: este se examina en cuanto a la abundancia, distribución, implantación, color y textura. El pelo debe apartarse por secciones en busca de lesiones enel cuero cabelludo, como las alopecias, entre otras.

Cejas y pestañas: estas se analizan rápidamente solo para observar si existe perdida de pelo total (alopecia total) o pérdida de una parte, como la cola de las cejas (hipotiroidismo y sífilis).

Parpados: Estos deben examinarse abiertos y cerrados ya que son propensos al asiento de edema, por la laxitud de su tejido, también otraspatologías como hematomas, entropión o entropión, ptosis palpebral, xantelasma, chalazión, etc.
Ojos: Estos deben inspeccionarse de manera ordenada y buscando sus patologías correspondientes
Simetría si ambos ojos son de igual tamaño y diámetro
Conjuntiva (coloración, hemorragia subconjuntival, etc.)
Esclerótica (coloración y patologías relevantes)
Cornea (reflejo corneano)
Iris (coloración ypatologías)
Pupilas (ubicación, miosis, midriasis, isocorias, etc.)
Fondo de ojo (de manera general lo que se busca, en cuanto a patología es entrecruzamientos de vasos sanguíneos)

Nariz: Es un órgano central que esta en continuo crecimiento.

Coloración
Contorno y simetría.
Tabique (perforación o desviación)
Permeabilidad.




Oído:

Coloración (la membrana timpánica debe de ser de uncolor perlada, sino indica procesos inflamatorios, pus…)
Implantación del pabellón auricular
Audición
Otoscopia

Lesiones de la piel de la cabeza:

Nevo pigmentado.
Nevo intradérmico (aspecto variable, comúnmente con pelo, benigno)
Nevo de unión o lunares.
Nevo compuesto.
Melanoma juvenil.
Quiste sebáceo.
Cáncer metastático.

Cavidad bucal:

Labios (coloración, hidratación, fisuras,lesiones…)
Encías y dientes
Lengua (el cáncer de lengua es el más frecuente, con metástasis muy temprana, mientras el cáncer de labio se produce por irritación del cigarrillo, en varones mayores de 50 años, principalmente en el labio inferior, con metástasis tardía).
Glándulas salivales (parotiditis, quistes, tumores de las glándula submaxilar y sublingual

Lesiones de orofaringe:Amigdalitis aguda
Amigdalitis crónica
Abscesos periamigdalinos
Abscesos retrofaríngeo.

Cuello:
Inspección: A La inspección debemos ver la forma del cuello (simetría, forma cilíndrica, tamaño,…), la piel (coloración, hidratación de la piel, maculas, pápulas, eritemas, congestión venosa, nevos, melanoma, etc.). La movilidad del cuello requiere inspección para verificar espasmos musculares, etc.Palpación: A la palpación se busca encontrar masas, adenopatías, etc.
Localización de los ganglios linfáticos:

* Preauriculares
* Retroauriculares
* Submandibulares
* Yugulodigastrico
* Cadena del esternocleidomastoide


Inspección de tiroides:

Crecimiento: este puede ser nodular o difuso, uninodular y multinodular.
Tamaño: pequeño,moderado, grande.
Consistencia: puede ser blanda, firme o dura, pétrea.
Movimiento: fija, móvil, desplaza con la deglución.
Superficie: lisa, rugosa.
Sensibilidad: dolorosa a la palpación.

Técnica para palpar tiroides:

Tener al paciente sentado en una posición cómoda, palpar con los dedos índice y pulgar a un lado y al otro.
Luego de pie detrás del paciente, utilizando los dedos medio y...