exploracion de la cabeza
CRÁNEO
Primero se explora por inspección, la posición, la forma
y las proporciones
de la cabeza en su conjunto, y por medición o
apreciación, su
altura. Solo ante la
situaciones patológicas,
sospecha
de
determinadas
el cráneo se percute y se ausculta.
La forma y las proporciones de la cabeza en su
conjunto, varían según
el tipo constitucional, laraza, la edad y el sexo. Así, en
el brevilìneo
predominan
el
diámetro
(braquicéfalo) y las
cefálico
transversal
procidencias faciales vinculadas al aparato masticatorio
(maxilar inferior
y maseteros); en el longilìneo es mayor el diámetro
sagital (dolicocéfalo),
y se acentúan los elementos vinculados al aparato
respiratorio
(nariz, malares, arcadas
normolíneo habitualmentesupraorbitarias);
en
el
las proporciones son armónicas.
La altura de la cabeza, desde el vértice hasta el
mentón, es de 18-20 cm,
o sea, el 13 % de la longitud
proporcionalmente es mayor en
del
cuerpo;
la mujer y en el recién nacido que en el hombre.
cara
En su exploración tendremos
en
cuenta
los
aspectos
siguientes:
1. Inspección y palpación de
la cara.
2.
Exploración
de
las
estructuras externas del ojo.
3. Examen de la nariz y los
senos perinasales.
4.
Exploración
de
estructuras
externas
internas de la
las
e
boca.
5. Examen del oído externo.
6. Exploración de los pares
craneales.
Inspección y palpación de cara
En la cara exploraremos por
inspección: su forma, el
trofismo y la simetría de los
surcos dela frente, las
mejillas y los labios, tanto en
reposo como al movimiento
espontáneo al hablar o a los
ordenados, y la forma y
simetría de la mandíbula y el
mentón. A la palpación se
descarta la existencia de dolor
o tumoraciones.
Es conveniente explorar los
senos perinasales mediante la
palpación de puntos que son
dolorosos, cuando los senos
se
encuentran
inflamados
(sinusitis)Exploración de las estructuras
externas del ojo
Las estructuras visibles del ojo comprenden
la conjuntiva, la esclera, la córnea, el iris, la
pupila y las aberturas ductales del saco
lagrimal. La conjuntiva es un tejido
membranoso que cubre la porción interna de
los párpados (conjuntiva palpebral) y de la
esclera del globo ocular (conjuntiva bulbar).
La esclera es una capa fibrosa,dura, que
rodea el globo ocular, excepto en su porción
más anterior. El limbo marca el punto de
unión de la esclera con la córnea, la primera
estructura transparente que permite la
entrada de luz al ojo. El iris pigmentado
rodea la pupila. La pupila, orificio central del
iris, cambia de tamaño, de acuerdo con la
estimulación del esfínter del iris y los
músculos dilatadores de la pupila,así como
del músculo ciliar, situado detrás de la
esclera. Estos músculos, llamados músculos
intrínsecos del ojo, son inervados por el
nervio craneal III (oculomotor) y por las
fibras nerviosas provenientes del ganglio
ciliar. El tamaño de la pupila está
determinado por el equilibrio entre las
descargas simpática y parasimpática. El
aparato lagrimal, como se muestra en la
comprende laglándula lagrimal, que produce
las lágrimas para lubricar el ojo; la punta, un
orificio en cada uno de los bordes
palpebrales, localizado a los lados del canto
interno del ojo, que drena las lágrimas en los
canalículos lagrimales, hacia el saco lagrimal.
Las lágrimas son drenadas finalmente hacia
la nariz, a través del conducto lacrimonasal.
El examen completo de los ojos, excluyendo laexploración
de la visión abarca el examen y el registro de lo siguiente:
o
Aparato lagrimal: glándula y
saco lagrimal, puncta y
lágrimas.
o
Conjuntiva: palpebral y bulbar.
o
Esclera, córnea, iris y pupilas:
forma, tamaño, color.
o
Reflejos pupilares, reflejo
luminoso retiniano.
o
Retina: color y pigmentación,
vasos, mácula, disco óptico.
o
Movimientos...
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