Exploracion Del Recien Nacido

EXPLORACION DEL RECIEN NACIDO
Deben revisarse la historia familiar, la materna, la paterna, la gestacional y la perinatal. En la exploración inicial, debe dirigirse exclusivamente la atención adeterminar: 1) si existe o no alguna anomalía congénita, 2) si el recién nacido ha hecho una transición eficaz de la respiración en medio acuoso a la respiración en medio aéreo, 3) hasta que punto lagestación, el trabajo de parto, el parto, los analgésicos o los anestésicos han afectado al recién nacido, y 4) si presenta o no algún signo de infección o enfermedad metabólica que no se sospechase. Elcolor de un recién nacido es probablemente el único índice importante de la función del sistema cardiorrespiratorio. El buen color, en los recién nacidos blancos significa un color sonrosado general,excepto una posible cianosis de las manos, los pies, ocasionalmente. de los labios (acrocianosis). Las membranas mucosas de los niños de piel oscura son indicadores más fidedignos de la cianosis quela piel. Todos los recién nacidos son respiradores periódicos mas que regulares y los recien nacidos prematuros lo son más que los recién nacidos a término. La auscultación rara vez es valiosa cuandoel recién nacido esta rosado y respirando, sin retracciones ni ronquido, a una frecuencia de menos de 60 respiraciones por minuto. A menos que un recién nacido padezca una grave depresión del sistemanervioso central, la enfermedad respiratoria importante en ausencia de taquipnea es rara. La frecuencia cardiaca oscila normalmente entre-120 y 160 lat/min. Los soplos tienen menos valor durante elperiodo neonatal que en otro periodo cualquiera de la vida. Los recién nacidos pueden padecer anomalías cardiacas extremadamente graves sin soplo alguno. Si existe alguna duda, basándose en laauscultaci6n y la observación, sobre que el corazón este anormalmente situado o sea anormalmente grande o hiperactivo, la radiografía de tórax es el mejor medio de ofrecer una evaluación más exacta. La...