exploracion del sistema cardiaco

EXPLORACION BASICA DEL SISTEMA
CARDIOCIRCULATORIO

SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO

El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los
vasos sanguíneos:
arterias, venas y capilares. Se trata de un sistema de
transporte en el que una bomba muscular (el corazón)
proporciona la energía necesaria para mover el contenido (la
sangre), en un circuito cerrado de tubos elásticos (losvasos).

ORIENTACIONES GENERALES
• Deve ser un lugar tranquilo (silencoso)
• Dejar al descubierto el torax
• El explorador colocarse a la derecha del examinado
realizarse con la persona acostada, o mejor reclinado en la
camilla o en la cama
• La exploración se hará por los cuatro procedimientos clásicos
que ya conocemos: la inspección, la palpación, la percusión y la
auscultación.AREAS O FOCOS PRECORDIALES
El foco aórtico, localizado en el segundo espacio intercostal
derecho, exactamente al lado del borde derecho del esternón
El foco pulmonar, localizado exactamente al lado del borde
izquierdo del esternón, en el segundo espacio intercostal
izquierdo, representa la válvula pulmonar

El foco tricuspídeo, localizado en un área de aproximadamente 3
a 4 cm, a laizquierda del esternón en su parte inferior, a la altura
de la quinta articulación condrocostal izquierda, representa la
válvula tricuspídea,
El foco mitral o apical, situado en el 5to. espacio intercostal
izquierdo, en la línea medioclavicular, representa una válvula y
una cámara cardiaca.

INSPECCION DINAMICA
Permite apreciar el choque de la punta (levantamiento que
experimenta la regiónapexiana, por el empuje hacia delante
de la punta del ventrículo izquierdo durante el comienzo de
la sístole cardiaca)
La inspección del choque de la punta permite fijar:

•
•
•
•
•

situación o localización,
forma,
intensidad,
extensión,
frecuencia y ritmo.

PALPACIÓN
Palpe toda el área precordial con la palma de la mano:

•
•
•

la punta;
la región xifoidea y suscercanías,
la base, a ambos lados del esternón

La palpación debe realizarse en distintas posiciones:

•
•
•
•
•

decúbito supino;
sentado;
decúbito lateral izquierdo
sentado con ligera inclinación hacia la izquierda,
decúbito ventral.

La palma de la mano es más sensible a la vibración. La punta de los dedos
es más sensible a las pulsaciones, como el choque de la punta.

Movimientospulsátiles. (Choque de la punta y otros)
Vibraciones valvulares palpables. (choques valvulares)
Estremecimiento catario. (frémito o thrill)
Ritmo de galope diastólico.
Roces pericárdicos palpables. (frémito pericárdico)

Percusión
Zona separada por tejido pulmonar: zona de matidez relativa
(dada por la aurícula derecha entre el tercero y el quinto
espacios intercostales) y más arriba porla porción inicial de la
aorta ascendente. El borde izquierdo está formado por el
ventrículo izquierdo hacia abajo y el cono de la arteria pulmonar
hacia arriba

Determinar el borde superior de la matidez hepática, comenzando a percutir
desde la región infraclavicular hacia la base del tórax.
Determinar el borde derecho del área cardiaca percutiendo en sentido
transversal desde la líneaaxilar anterior derecha hacia el esternón, al nivel de
los espacios intercostales tercero, cuarto y quinto.
Determinar el borde izquierdo percutiendo en sentido transversal y oblicuo
desde la línea axilar anterior izquierda hacia el esternón, y también en sentido
vertical ascendente o descendente.
Ordenar al enfermo que realice varias espiraciones forzadas y marcar con un
lápiz dermográficocada límite hasta configurar dicha área.

AUSCULTACIÓN
Debe realizarse en:

•

cuatro focos principales de auscultación: tricuspídeo, mitral, pulmonar y
aórtico

•

focos adicionales del precordio (2do. foco aórtico o V foco de
auscultación y mesocardio)

•
•
•

base del cuello,
área esternoclavicular,
región epigástrica

EXPLORACION BASICA DEL SISTEMA
ARTERIAL Y...