exploracion del vIII par craneal

EXPLORACION DEL VIII
Anamnesis: Sintomas sordera o anacuasia (no oye), hipoacusia (oye poco), hiperacusia (sensibilidad aumentada), paracusia (oye en mucho ruido que en lugar silencioso), acufenos(zumbido de oídos).
Se realiza por separado:
-Rama coclear
-Rama vestibular
1. RAMA VESTIBULAR.
-HABITACION EN SILENCIO.
-PERCECPCION DEL OIDO:
**** TRANSMISION AEREA:
Logometria (hablando conel paciente):
Paciente:Ocluir su oído opuesto con el dedo meñique.
Medico: Evitar que el enfermo mire al medico. Pronuncia palabras que el paciente debe repetir. Con intensidad de 60,40 y 20decibeles a un metro de distancia.
Observacion:, Ya que normalmente el oído sano puede escuchar aunque este tapado. Se le ocluyen los dos oídos, si oye lo mismo que antes, se infiere que oía con eltapado.
Prueba del reloj o el diapazon: Se coloca cualquiera de estos objetos y se determina alejándolo o acercándolo. Se anota si hay diferencia en la distancia entre uno y otro oído o si en un lado oyey en el otro no. Normalmente se percibe hasta de 6 a 8 m de distancia.
**** TRANSMISION OSEA:
Prueba de Weber o del diapazon:
1. Se coloca un diapazon vibrando. En el cntro de la convexidadcraneana o sobre la frente.
2. ¿Cómo percibe la vibración? En ambos oídos.
3. Se dice Weber laterlizado al lado de mayor percepción.
Prueba de Rinne:
1. Se coloca un diapazon vibrando sobre la aposismastoides. Hasta que deje de percibir el sonido.
2. Se coloca después rápidamente delante del conducto auditivo.
3. El doble de tiempo lo debe escuchar en conparacion que el anterior= Rinnepositivo. Si no= Rinne negativo.
Prueba de Schwabach:
1. Se coloca un diapazon vibrando sobre la apofisis mastoides y se mide el tiempo.
a. + de 18 s = Schawabach prolongado.
b. – de 18 s= Schawabachdisminuido.
2. Otra forma es comparandorlo con el medico (suponiendo que este esta sano)
a. Escucha mas tiempo que el medico: Schawabach alargado.
b. Escucha menos tiempo que el medico: Schawabach...