Exploracion fisica de los Pares craneales

Exploración física de los pares
craneales



Se clasifican en:
 Pares sensitivos o aferentes. El olfatorio (I

par), el óptico (II par) y el vestibulococlear o
estatoacústico (VIII par)
 Pares motores o eferentes. El motor ocular
común u oculomotor (III par), el patético o
troclear (IV par), el motor ocular externo,
abductor o abducens (VI par), el espinal o
accesorio (XI par) yel hipogloso (XII par)
 Pares mixtos. El trigémino (V par), el facial (VII
par), el glosofaríngeo (IX par) y el vago o
neumogástrico (X par)

NERVIO OLFATORIO: I PAR
 Deben tenerse preparados pequeños frascos

con sustancias de olores conocidos,
corrientes o comunes, y que no sean
irritantes. Entre ellos el olor a clavo, café,
jabón, perfume, trementina, alcanfor, etc.
 No debeusarse amoniaco, vinagre, formol u

otras sustancias, que irritarían las
terminaciones sensitivas del V par

 Pida a la persona que: ocluya una fosa nasal con su








dedo, mantenga la boca cerrada y cierre los ojos.
Presente varios olores familiares, aplicando la boca del
recipiente que contenga la sustancia que se use,
debajo de la fosa nasal que se está examinando.Cada lado de las fosas nasales debe ser explorado
separadamente.
Repita el procedimiento en la otra fosa nasal.
Debemos preguntar primero si siente o no el olor y si
responde positivamente, se le insta a que identifique el
olor.
Anótese cuidadosamente señalando para cada fosa
nasal, cuál es el resultado de la prueba.

 Antes de considerar una prueba como

positiva hay que cerciorarseprimero de que
el sujeto no tiene catarro nasal, u otra
afección de las fosas nasales, que impida o
altere la circulación del aire por ellas.

Es importante aclarar que aunque no se
identifique exactamente, la apreciación por el
sujeto de un olor, es suficiente para excluir la
anosmia (pérdida del olfato).

NERVIO ÓPTICO: II PAR
 La exploración del nervio óptico comprende

cuatroaspectos distintos:
1. Agudeza visual. De lejos y de cerca.
2. Perimetría y campimetría.
3. Visión de los colores.
4. Examen del fondo de ojo.

Agudeza visual
 La exploración de la agudeza visual

comprende la evaluación de la visión: de
lejos y de cerca.
 Para determinar la visión lejana se usa la
tabla de Snellen y para la visión de cerca, la
tabla de Jaeger, que puede ser sustituidapor
la página impresa de un periódico o del
directorio telefónico

A. Exploración de la visión lejana.
 Sitúe a la persona a una distancia de 20 pies de la

tabla de Snellen, que ya debe estar previamente
establecida, y pida a la persona que se tape un ojo
con una tarjeta de cartón o con su palma de la mano
ahuecada, de manera que los dedos queden sobre la
frente y no compriman elojo, mientras usted explora
el otro ojo.
 No es apropiado tapar el ojo con los dedos, porque
pudiera verse a través de ellos y porque al
comprimirlo se puede distorsionar la visión cuando
vaya a ser examinado.
 Pueden dejarse los lentes correctores, si el sujeto ya
los usa, para evaluar si estos tienen la graduación
adecuada.

 Se ordena leer con cada ojo por separado,

las letras dedistintos tamaños que están en
esa tabla, considerándose como máxima
visión la que corresponde a aquella línea de
letras de menor tamaño que el sujeto ha
podido leer sin equivocarse
 Si no se dispone de la tabla para realizar el
examen físico no especializado, hágase leer
los titulares de un periódico o una revista, a
una distancia similar. Recuerde explorar
ambos ojos por separado

Registre la agudeza visual en forma de fracción para

cada ojo. Normalmente las menores letras en las líneas,
designadas “20” pueden ser leídas a 20 pies, por lo que
la agudeza visual se recoge como “20/20”.
 El numerador indica la distancia en pies que media del

sujeto a la tabla, que siempre será 20; el denominador,
la distancia a la cual un ojo normal puede leer la línea
de...