Exploracion Fisica Genital Femenino

Genital femenino
Para realizar una adecuada exploración física respecto a la aparato genital femenino se considera exploración de abdomen, exploración pélvica o exploración ginecológica, propiamente dicha , exploración de mamas, exploraciones especializadas.
• Aspecto generales
Edad aparente , esto nos puede dar datos de pubertad precoz o climaterio tardío .
Facie , facieginecológica, mascara del embarazo o cloasma, también se puede presentar una de tipo anémica.
Actitud
Falta de integridad, después de una mastectomía; sin proporcionalidad en los aspectos del cuerpo, aumento anormal del tamaño del abdomen o miembro inferior por patologías (quistes ) en ovarios
Marcha. Esta puede ser lenta debido al dolor que provoca las enfermedades de los ovarios.
•Exploración de abdomen
Inspección
Forma y volumen. Se pueden ver alterados, por el embarazo, quistes de ovarios .
Estado de la superficie . Durante el embarazo se puede observar la línea morena ; también se pueden observar vivices que son causadas por el estiramiento de la piel, las cuales en un principio son rojas, pero las que son mas antiguas , son blancas
Movimientos respiratorios , seencuentran abolidos en la peritonitis aguda; también se pueden percibir movimientos fetales , como contracciones irregulares.

• Palpación
Corroborar datos de inspección , peritonitis (Hiperestesia cutánea , hiperbaralgesia)
Reflejos abdominales
Dolor
Presencia de tumoraciones ( movilidad amplia de sentido transversal y en tumores de ovario si se puede verticalmente).
En el embarazo sepalpa mejor la matriz.
Es apreciable de las 16-20 semanas.

*Percusión
Tumoraciones ( Sonido mate )
Quistes mate central y timpánico periférico
Liquido de acitis timpanismo central y mate en los flanco

*Auscultación
Ruidos intestinales (frecuencia )
Ruido cardiaco del feto , a partir de las 20 semanas. (132- 144 por minuto)
Soplo placentario a partir de la decimosexta semana.Exploración pélvica, o exploración ginecológica propiamente dicha

Esta exploración se divide en síquica y física
Síquica
Consiste en explicarle a la paciente con detenimiento el proceso y las maniobras que se le llevaran acabo de esta manera se respeta el pudor de la paciente , también porque de esta manera, la paciente podrá facilitar el trabajo.
También verificar si la paciente amiccionado y defecado, para que no interfiera alguna excreción con los resultados del estudio.
Posición
Posición ginecológica: la paciente se encuentra de cubito dorsal con la pelvis cerca del borde distal de la mesa de exploración , los muslos se flexionan moderadamente sobre el abdomen y las piernas sobre ellos ; las piernas descansan sobre los soportes de la mesa.
Es convenientecubrir el cuerpo de la paciente de las rodillas hacia arriba.
Otras posiciones:
Sims
Genupectoral
Cunclillas

Inspección de periné y genitales exteriores

Periné
Cara interna de los muslos
Labios mayores
Labios menores
Introito vaginal
Meato uretral
Horquilla vulvar

Con los guantes calzados el medico puede comenzar a separar estos órganos con la mano izquierda para suestudio.
Forma
Volumen
Estado de la superficie
Modificación que se presentes entre el acto de pujar
*Tumoraciones ( condilomas acuminados ,carcinoma de la vulva, quistes y abscesos de la glándula de Bartholin, quistes de la glándula de Skene, hernias inguinales que llegan hasta los labios mayores.)
*Edema de la vulva
*Prolapso genital (cistocele, rectocele o prolapso uterino)*Lesiones de la vulva y perine ( por traumatismo obstétrico ; consiste en desgarro de la horquilla del perine )
Malformaciones congénitas o adquiridas
Manchas
Cambios de coloración
Nevos ( precursores de melanoma)
Secreción vaginal
Características del himen ( persona virgen ; circular , estrellada irregular , semilunar . Con personas con actividad sexual activa solo se observa desgarros...