Exploracion fisica guia

I: CABEZA Y CUELLO
Región: Cabeza


Indicador:
Cráneo

Posición:
Sedente o anatómica

Técnicas:
Inspección
Palpación

Datos esperados:
Cráneo normocéfalo (redondeado, sin endostosis ni exostosis, sin zonas dolorosas a la palpación)

Cuero cabelludo íntegro, distribución homogénea del cabello, sin zonas alopécicas, brilloso y no grasoso.

El cuero cabelludo debedesplazarse libremente sobre el cráneo y no se esperan zonas sensibles al tacto o depresión a la palpación.

El cabello debe ser suave, mostrar una distribución simétrica y no presentar puntas rotas o abiertas

No presencia de parásitos (liendres, piojos)


Indicador:
Cara
A. Ojos

Posición:
Sedente o anatómica

Recursos:
Lámpara de exploración física tipo pluma.Técnicas:
1) Inspección
Cejas
Pestañas
Conjuntivas
Saco lagrimal
Parpados
Pupila
Esclerótica


2) Palpación
Parpados
Saco lagrimal



Datos esperados:
Las conjuntivas bulbar y palpebral presentan un aspecto rosado no eritematoso.

Existencia de ceja, simetría de párpados sin ptosis, con elasticidad, deben existir pestañas en ambos párpados dirigidas hacia fuera.Con los ojos abiertos debe observarse una simetría de ambos (sin estrabismo); con el ojo abierto el párpado superior debe cubrir una porción del iris pero no la pupila, los iris de ambos ojos debe ser del mismo color, las pupilas deben ser redondas y del mismo color. No debe observarse vasos sanguíneos en la córnea.

Ante un estímulo luminoso las pupilas deben presentar reflejo fotomotor decontracción simétrico (miosis) y al eliminar el estimulo se espera una dilatación (midriasis) así mismo se espera haya reflejo consensual a la luz es decir si se estimula una pupila la otra debe reaccionar de la misma manera.

El cristalino debe ser transparente a la inspección.
La esclerótica debe ser blanca.
Observese la coordinación del movimiento entre los ojos y los párpados superiores,los movimientos completos indican la integridad de la fuerza muscular.

El reflejo corneal nos ayuda a determinar el equilibrio de los músculos extraoculares.
Los puntos o sacos lagrimales deben ser visibles en forma de ligeras elevaciones con una depresión central en los márgenes palpebrales superior e inferior.
A la palpación no deben existir nódulos, ni zonas dolorosas en el párpado,corroborar presencia de reflejo palpebral.



Valoración de la agudeza visual
Recursos:
Carta de Sneller
Oclusor de ojos
Posición:
Sedente o anatómica

Datos esperados:

Determinar la línea de caracteres de menor tamaño que la persona puede identificar en su totalidad y anote la agudeza visual que corresponde a la línea en cuestión. Se registra en forma de fracción, el numeradorindica el alejamiento de la persona a la tabla y el denominador refleja la distancia a la que un ojo normal sería capaz de leer la línea.


B. Nariz
Posición:
Sedente o anatómica
Recursos:
Rinoscopio

Técnicas:
1. Inspección
Forma
Tamaño
Color de la mucosa nasal
Movimiento y permeabilidad
Inspeccionar los senos frontales y paranasales

2. Palpación (de senosparasanales y frontales)

Datos esperados:

Piel suave y del mismo color de la cara, la colmuela (punta de la nariz), debe encontrarse exactamente en la línea media y su anchura no debe exceder del diámetro de una narina, la forma de las narinas suele ser oval y están colocadas simétricamente.

La respiración nasal debe ser fácil y silenciosa a través del orificio nasal.

El colorde la mucosa nasal debe ser rosa intenso (más que la mucosa bucal) y homogenea, se puede observar una película de secreción transparente en el tabique nasal, y en el vestíbulo suele haber vello nasal, observar alineación del tabique nasal, los cornetes deben presentar el mismo color que la región circulante y mostrar una consistencia firme.
El tabique nasal debe ocupar una posición próxima a...