Exploracion Fisica Y Semiologia Del Sistema Respiratorio

ANTIGÜEDAD
desde la antigüedad están descritos los principales síntomas y signos respiratorios…., lo que a través del tiempo se fueron enriqueciendo ,,con la aparición de instrumentos que contribuyeron a la descripción de los mismos,
la semiografía de los principales síntomas respiratorios ,aparece detallada desde estos tiempos con una gran claridad, vigente en la actualidad……..pero algunosde rara aparición por los avances de la terapéutica que han modificado su semiografia.
Leopold Auenbrugger en el siglo 18 introduce la percusión y
Rene Laenec en el AÑO 1819 , introduce el estetoscopio, la auscultación inmediata que se venía realizando, se practica desde entonces de forma mediata.

RECOMENDACIONES
Es necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones para el estudio deeste sistema:
Durante el interrogatorio general y por sistemas y en el examen físico general encontrarás elementos relacionados con las alteraciones del sistema respiratorio, con la edad…., con la profesión…., la procedencia…., los antecedentes de traumas…. , infecciones previas…, hábitos tóxicos como el tabaco y el alcohol,… asi como alteraciones de la piel… , posiciones al decúbito y faciescaracterísticas, entre otras.
La ejecución de las cuatro maniobras básicas de exploración física y su metódica secuencial, se tornan en este sistema de particular importancia, por la riqueza de los datos que ofrecen al examinador.

INTERROGATORIO
Precisaremos algunos datos obtenidos al interrogatorio, de gran importancia en el estudio de este sistema como:
la edad: Durante la infancia sedescriben algunas enfermedades respiratorios más frecuentes como son: bronquiolitiis, tosferina, y en la ancianidad resultan más frecuentes las neumonías y la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La ocupación: de interés diagnóstico para aclarar la etiología, que en algunos entidades como laS neumoconiosis se asocia a profesiones donde se respira ambientes CON GRAN CONCENTRACION DE polvosinorgánicos.
Los hábitos tóxicos como EL de FUMAR SE asocia a bronquitis crónica y cáncer del pulmón, Y en el caso de la ingestión exagerada de alcohol, a TB pulmonar y abscesos a este nivel.
Otros datos obtenidos en el interrogatorio debes revisarlo en tu libro de texto.

SINTOMAS PRINCIPALES
Los síntomas principales del sistema respiratorio son: el dolor torácico, la disnea, la tos, laexpectoración, la hemoptisis y la vómica, que se presentan de forma aislada o combinados en los diferentes síndromes respiratorios.
En la actividad orientadora de hoy, nos ocuparemos del estudio del dolor torácico, la disnea, la tos y la hemoptisis.

MECANISMOS
En la práctica médica diaria, no hay nada más angustiante que un paciente con dolor torácico agudo y el médico debe definir la etiología delmismo para decidir la conducta a seguir.
De lo expresado anteriormente se deduce que el dolor torácico por si solo es un síntoma de alarma….puede obedecer a patologías osteomioarticulares…, neurálgicas…, pleuropulmonares…, cardiovasculares… Y digestivas entre las más frecuentes.
No existe un tipo de dolor torácico para las enfermedades respiratorias,… pues responden a varios mecanismos. Losprincipales tipos son: las neuralgias frénicas o intercostales y la punta de costado.
Deben profundizar en la semiogénesis y semiodiagnóstico de estos tipos de dolor torácico.



DOLOR TORACICO
Como recordarás DE LOS ESTUDIOS DE pared torácica MORFOFISIOLOGÍA hay dos estructuras que responden al dolor torácico: la pleura parietal y la pared torácica,,,, que son responsables de este tipo dedolor.
En la práctica médica se hace necesario diferenciar claramente las neuralgias intercostales, que tienden a confundirse con otro diagnóstico, estas se deben a compresión o englobamiento de los nervios intercostales de causa pleuropulmonar o no …..ejemplo de causa no pleuropulmonar es la infección por herpes zoster o culebrilla.
El interrogatorio en este caso es la llave del éxito porque...