Exploracion Fisica
La exploración física o examen físico es un método sistemático de recogida de datos que utiliza las capacidades de observación (esto es, los sentidos de la vista, el oído, el olfato y el tacto) para descubrir los problemas de salud.
Se centra en:
1. Determinar en profundidad la respuesta de la persona al proceso de la enfermedad.
2. Obtener una base de datos parapoder establecer comparaciones y valorar la eficacia de las actuaciones.
3. Confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista.
Para llevar a cabo la exploración, la enfermera utiliza los métodos de la inspección, auscultación, palpación y percusión.
1. Inspección: Es la observación del aspecto, color, textura, forma, tamaño, posición, situación anatómica, simetría,movimiento del cuerpo y de su superficie externa, como también de algunas cavidades ejemplo: boca y fauces. Para determinar estados o respuestas normales o anormales.
2. Palpación: Consiste en la utilización del tacto para determinar ciertas características de la estructura corporal por debajo de la piel, tales como tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia,situación y movimientos de la región explorada, así como la ausencia o presencia de líquidos. Ejemplo: palpación de órganos del abdomen.
3. Percusión: implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la superficie corporal, con el fin de obtener sonidos. Los tipos de sonidos que podemos diferenciar son:
1. Sordos, aparecen cuando repercuten músculos o huesos.
2. Mates, aparecensobre el hígado y el bazo.
3. Hipersonoros, aparecen cuando percutimos sobre el pulmón normal lleno de aire.
4. Timpánicos, se encuentra al percutir el estómago lleno de aire o un carrillo de la cara.
4. Auscultación: consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Se utiliza el estetoscopio y determinamos características sonoras de pulmón, corazón e intestino.También se pueden escuchar ciertos ruidos aplicando solo la oreja sobre la zona a explorar.
CUMPLIMIENTO DE LA EVALUACIÓN FÍSICA.
Para llevar a cabo una adecuada evaluación física se deben seguir los siguientes pasos:
1. Reunir el equipo necesario par lleva a cabo los exanenes algunos ejemplos de los instrumentos indispensables son:
1. Estetoscopio
2. Esfigmomanómetro
3.Lámpara de bolsillo
4. Abatelenguas
5. Bascula
2. Presentarse con el paciente explicarle todo lo que se le hará.
3. Proporcionar al paciente la oportunidad para usar el cuarto de baño o bien emplear una silleta u orinal.
4. Llevar al paciente a un área con la mayor privacidad posible, lo idóneo es utilizar el cuarto de exámenes pero si no se puede cierre las puertas y corralas cortinas de su cuarto.
5. Lavarse las manos antes y después de llevar a cabo los exámenes
6. Verificar que la iluminación natural o artificial se la adecuada. El área donde han de efectuase los exámenes deben ser confortables en relación con la temperatura y la ventilación.
7. Ayudar al paciente a enfundarse en una bata de examen y proporcionarle ropa para otras zonas expuestas alambiente.
8. Infórmale al paciente que todos los datos que se obtengan, serán mantenidos dentro de la más estricta confidencialidad, y que solo serán usados por el personal asistencial a fin de planear y ejecutar los cuidados relacionados con su salud.
9. Usar las técnicas adecuadas para propiciar una comunicación efectiva.
10. Estar lista para tomar notas, aunque evitando escribirconstantemente.
11. Levantar la cama o mesa de exámenes al nivel de la cintura de la enfermera par evitar inclinarse hacia el paciente.
12. Prevenir que el paciente caiga de la mesa o cama.
13. Echando mano de la guía proporcionada por la institución hospitalaria, inicie el examen del paciente. Explíquele cada técnica antes de empezar
14. Una vez que la enfermera adquiere...
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