Exploracion fisica

EXPLORACIÓN FÍSICA

La exploración física es el paso que sigue del interrogatorio y es importante realizar un examen completo y ordenado para obtener mejores resultados, el orden de los métodos empleado en la exploración física son: INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN, AUSCULTACIÓN, OLFACIÓN, MEDICIÓN Y EXÁMENES ESPECIALES.
INSPECCIÓN

Esta exploración se realiza por medio del sentido de lavista y el objetivo es recoger todas las modificaciones que pueden apreciarse en la superficie del cuerpo o de la región que se va a explorar. La inspección se realiza desde que tenemos el primer contacto con el paciente y debemos observarlos durante el interrogatorio, después de este y antes de ser explorado. La inspección del enfermo debe tener en cuenta los siguientes requisitos:

1. Iluminaciónadecuada para juzgar bien los colores.
2. El enfermo debe estar lo más cómodo posible.
3. Se realiza la inspección en conjunto y después en detalles.
4. Si es posible comparativamente.
5. Cuidar de no herir el pudor de los enfermos.
6. Debe hacerse con las regiones descubiertas.
7. No exponer al enfermo a enfriamientos, ni descubrirlo más de lo indispensable.
8. Concentración profunda yposición correcta del observador.

La inspección puede ser:

 GENERAL: Cuando ésta va dirigida a todo eL organismo.
 REGIONAL: Cuando se refiere a una región determinada.
 COMPARATIVA: Siempre que sea posible.
 ESTATICA: Son las características que observamos en el paciente en reposo.
 DINAMICA: Cuando el paciente se encuentra en movimiento.
 DIRECTA: Se realiza a simple vista.
INDIRECTA: Cuando utilizamos la ayuda de algún instrumento.
 COMPLETA: La inspección comprende desde los cabellos hasta las uñas.
 METODICA: Cuando llevamos un método para realizarla de una manera natural y evitarle molestias al paciente.

PALPACIÓN

Es un método de exploración que se vale del tacto y permite el examen de las partes normales o patológicas situadas bajo la piel o en cavidadesde pared flexibles. La técnica de la palpación varía según el órgano o región que se explore. Las reglas para realizar una buena palpación son:

1. La posición del explorador y del paciente deben ser adecuadas.
2. Las regiones a explorar deben de estar completamente descubiertas.
3. Las regiones que sea posible, realizar la exploración comparativa tratando de que sea lo más idéntica para uno yotro lado.
4. Realizarla siempre con el método más adecuado y así impedir las posibles molestias.
5. El explorador nunca debe gesticular por el hallazgo de datos o por la ausencia de ellos.
6. El explorador debe de llevar las manos siempre bien aseadas.
7. En el caso del tacto, las manos deben de protegerse con guantes y los dedo que van a introducirse deben de lubricarse perfectamente.
8.Las manos deben de tener una temperatura adecuada.

La palpación puede ser:

 GENERAL: Es cuando va dirigida a todo el cuerpo.
 ESPECIAL: Cuando va dirigida a una área en especial.

 SUPERFICIAL: Cuando es suave y limitada a ciertos planos superficiales. Aquí buscamos: piel seca, piel húmeda, piel áspera, piel lisa, relieves o pliegues muy marcados y temperatura.
 PROFUNDA: Cuando porla presión ejercida por las manos o dedos se obtienen datos de órganos en sitios más profundos. Revisamos si se despierta dolor o se exacerba, si se aprecian movimiento o se delimitan formas o tumoraciones.

La palpación puede ser SIMPLE cuando se realiza en una cavidad. DOBLE cuando se realiza en dos cavidades o COMBINADA cuando se realiza en dos cavidades y aparte se ejerce presión en paredanterior del abdomen.

Las modalidades de la palpación pueden ser:

 PELLIZCAMIENTO: Cuando se toma entre los dedos un pliegue de la piel.
 PRESIÓN TEGUMENTARIA: Es cuando se hunde uno o más dedos perpendicularmente a la piel.
 DISTENSIÓN TEGUMENTARIA: Cuando apoyamos dos dedos sobre la superficie de la piel, se trata de separarlos arrastrándolos es sentido opuesto a la porción...