Exploracion Fisica
Páginas: 2 (323 palabras)
Publicado: 8 de enero de 2013
EXPLORACION FISICA
Datos Subjetivos:
Antecedentes personales: La madre refiere que la niña cursa un cuadro de gripa común desde el dia lunes 26 de septiembre de 2012, que esta bajo tratamiento yque con este va mejorando.
EXAMEN FISICO
* Aspecto general: Femenina de 11 años conciente, tranquila, reactiva, presenta cuadro patológico de gripa en tratamiento, se observa ligera palideztegumentaria, mucosas orales y oculares hidratadas, con sibilancias respiratorias.
* Signos vitales: Estables
Temperatura: 36.5°C Frecuencia cardiaca: 86 lpm Frecuencia respiratoria: 30 x’ Llenadocapilar: 2” T/A 100/70 mg/hg
* Piel y anexos: Piel ligeramente palida, con buena hidratación, mucosas permeables e intregras, con buen estado de higiene, normotermico.
* Cabeza: A la inspecciónse encuentra cabeza simetrica, de tamaño normal, cabello color negro con brillo y sedoso, presenta masa palbable debido a un golpe en esta, no presenta nódulos.
* Cara: Forma ovalada, de texturablanda.
* Ojos: Parpados simetricos, sin lesiones o alteraciones, con lagrimal permeable, iris de color negro, pupilas fotoreactivas.
* Nariz: Tamaño proporcional a la cara, fosas nasalespermeables.
* Boca: Encias algo inflamadas, dentición adecuada para su edad con leve desviación de los dientes superiores, labios integros sin lesiones o heridas, a la exploración de cavidad seencuentra faringe inflamada.
* Cuello: Se observa piel ligeramente palida, corto y cilindirco, sin ganglios inflamados.
* Torax: Se observa mal estado nutricional por la caquexia, piel lisa toraxen tonel, a la auscultación se escucha hipofonesis, con estridos respiratorio.
* Corazon: Pulsaciones de 86 x’, sincronicas regulares y rítmicas
* Abdomen: A la inspección se observa plano,sin ningún ruido de gases.
* Sistema Nervioso: Paciente se encuentra despierto, reactivo y con buenos reflejos.
* Extremidades superiores: Las extremidades de encuentran normales con buena...
Datos Subjetivos:
Antecedentes personales: La madre refiere que la niña cursa un cuadro de gripa común desde el dia lunes 26 de septiembre de 2012, que esta bajo tratamiento yque con este va mejorando.
EXAMEN FISICO
* Aspecto general: Femenina de 11 años conciente, tranquila, reactiva, presenta cuadro patológico de gripa en tratamiento, se observa ligera palideztegumentaria, mucosas orales y oculares hidratadas, con sibilancias respiratorias.
* Signos vitales: Estables
Temperatura: 36.5°C Frecuencia cardiaca: 86 lpm Frecuencia respiratoria: 30 x’ Llenadocapilar: 2” T/A 100/70 mg/hg
* Piel y anexos: Piel ligeramente palida, con buena hidratación, mucosas permeables e intregras, con buen estado de higiene, normotermico.
* Cabeza: A la inspecciónse encuentra cabeza simetrica, de tamaño normal, cabello color negro con brillo y sedoso, presenta masa palbable debido a un golpe en esta, no presenta nódulos.
* Cara: Forma ovalada, de texturablanda.
* Ojos: Parpados simetricos, sin lesiones o alteraciones, con lagrimal permeable, iris de color negro, pupilas fotoreactivas.
* Nariz: Tamaño proporcional a la cara, fosas nasalespermeables.
* Boca: Encias algo inflamadas, dentición adecuada para su edad con leve desviación de los dientes superiores, labios integros sin lesiones o heridas, a la exploración de cavidad seencuentra faringe inflamada.
* Cuello: Se observa piel ligeramente palida, corto y cilindirco, sin ganglios inflamados.
* Torax: Se observa mal estado nutricional por la caquexia, piel lisa toraxen tonel, a la auscultación se escucha hipofonesis, con estridos respiratorio.
* Corazon: Pulsaciones de 86 x’, sincronicas regulares y rítmicas
* Abdomen: A la inspección se observa plano,sin ningún ruido de gases.
* Sistema Nervioso: Paciente se encuentra despierto, reactivo y con buenos reflejos.
* Extremidades superiores: Las extremidades de encuentran normales con buena...
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