Exploracion Fisica

EXPLORACIÓN FÍSICA
Introducción a la clínica
5to semestre

1

Índice
Exploración cabeza y
cuello-------------------------------------------------3
Exploración de tórax_-------------------------------------------------------16
Exploración de
abdomen----------------------------------------------------30
Exploración de genitales
femeninos--------------------------------------41Exploración de genitales
masculinos-------------------------------------63
Exploración de la región ano
rectal---------------------------------------73
Sistema vascular
periférico--------------------------------------------------77
Aparato
locomotor--------------------------------------------------------------80
Exploración
neurológica------------------------------------------------------91Exploración pediátrica
--------------------------------------------------------133
Exploración paciente embarazada
-----------------------------------------160
Exploración paciente geriátrico
--------------------------------------------164

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EXPLORACIÓN DE CABEZA Y CUELLO
CABEZA
Para explorar la cabeza el paciente debe estar sentado y el explorador de pie frente al
paciente; el área aexaminar debe estar completamente descubierta y la cabeza
ligeramente mas baja de la del examinador. Se realiza la inspección y la palpación
juntas, se realiza una palpación monomanual con la yema de los dedos, movimientos
circulatorios, de adelante hacia atrás y separando los cabellos para ver la superficie.

• Cráneo: Obsérvese la forma, sus diámetros antero posterior y transverso:
- Sipresenta un volumen y diámetro proporcionado es normocéfalo.
- Si tiene un predominio exagerado del diámetro anteroposterior se llama
dolicocéfalo
-Un aumento del diámetro transverso se llama braquicéfalo.
- Abultamientos bilaterales a nivel frontal resultan en un cráneo naticefalo.
- un aumento de volumen este puede encontrarse aumentado o disminuido y se
llaman macrocéfalo y microcéfalorespectivamente.
-deben buscarse abultamientos resultantes de crecimientos óseos (duros) o o de
acumulos de tejidos blandos como quistes.
•

•
-

Pelo: revisar la cantidad, color, distribución, textura y patrón de caída, así
como los límites de implantación y presencia de zonas libres de pelo o alopecia.
Reportar la consistencia o textura y el grosor del pelo ( fino, suave, tosco, grueso
oquebradizo). Identificar la presencia de caspa
Anomalía que se puede encontrar: el pelo fino en hipertiroidismo, pelo tosco en
el hipotiroidismo, liendres o piojos.
Cuero cabelludo: separar el pelo por varios lugares y buscar descamación,
bultos, nevos u otras lesiones.
Anomalía que se puede encontrar: eritema y descamación en la dermatitis
seborreica, psoriasis, bultos blandos de losquistes sebáceos (lobanillos).

3

•
-

Cara: expresión y contornos faciales, simetría, movimientos involuntarios,
edema y presencia de masas.
Anomalía que se puede encontrar: en el síndrome de cushing (eritema malar,
hirsutismo y cara de luna llena), en el síndrome nefrotico (edema periorbitario,
cara pálida e hinchada y tumefacción labial), mixedema ( pelo seco, tosco y
escaso; parteexterna de las cejas fina, edema periorbitario, cara hinchada,
inexpresiva, con piel seca), tumefacción de la glándula parotida que oculta el
lobulillo de la oreja, acromegalia ( prominencia ciliar, prominencia de tejidos
blandos de nariz, oídos y labios, prognatismo) y enfermedad de parkinson
( mirada de sobresalto, disminución de la movilidad).

• Piel: color, pigmentación, textura, grosor,distribución de pelo y lesiones.
Anomalía que se puede encontrar: acné, hirsutismo (pelo facial excesivo) de
algunas mujeres con el síndrome de poliquistosis ovárica, palidez (por anemia o por
disminución del flujo sanguíneo).

OJOS
-Agudeza visual: Prueba de la visión central. Se utiliza la carta de SNELLEN a 6m del
paciente y se pide al paciente que cubra un ojo con una tarjeta y que...