exploracion fisica

ESCUELA DE ENFERMERIA JOSE PABLO MEOUCHI


PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA



EXPLORACION FISICA


MAESTRA: L.E. PATRICIA AGUIRRE
ALUMNA: MIRIAM MAGDALENA LERMA GARCIA




EXPLORACIONFISICA.


Masculino de 37 años de edad, con 81kg de peso y1.77 mts de altura , refiere padecer pre- hipertensión arterial, no tiene conocimiento si existen antecedentes familiares de enfermedadescronicodegenerativas.
Casado con nivel de escolaridad profesionista, cuenta con asistencia médica institucional por parte de ICHISAL.
Paciente con constitución física mesomorfo, con buena expresión, con marchasegura y firme, se presenta afebril al momento.
Piel. Humectada y de buen tono, limpia y de buen aspecto.
Cabello. Corto y con poca resequedad, sin presencia de parásitos.
Uñas. Con color e higieneadecuados, sin signos de fragilidad lesión ni dolor.
Cabeza. En una simetría normal.
Cara. De forma ovalada, sin presencia de manchas o lunares, de buen tono, limpia y de buen aspecto.
Oídos. Suspabellones auriculares con una simetría normal, de tamaño pequeño, conducto auditivo sin presencia de secreciones, sin lesiones y con excelente agudeza auditiva.
Ojos. Con globo ocular y parpado móvil,con una simetría normal, pupilas con tamaño normal, el px refiere utilizar anteojos debido a un problema de miopía.
Nariz. En simetría normal, fosas nasales amplias, con presencia de secreción, conpoca permeabilidad en vía aérea.
Boca. Cavidad oral con piel y mucosas rosadas y húmedas, labios simétricos y móviles, aspecto dentario conservado con presencia de una carie en canino derecho, noexiste presencia de prótesis, lengua con superficie rugosa, con buena movilidad, sin presencia de lesiones, el paladar se observa en estado normal.
Cuello. Simétrico de un largo y ancho normal, sinpresencia de ganglios, ni tiroides, se observa y se palpa pulso carotideo y se puede observar pulso venoso.
Pechos y axilas. Presenta tejido glandular con volumen normal, sin presentar alteraciones en sus...