exploracion mamaria

EXPLORACION BASICA DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO:
Inspección general:
De forma directa podemos observar todos los fenómenos visibles: coloración de la piel, la estructura general de la persona. Apartir de aquí, es fácil observar una cianosis o edemas.
2. Examen cardíaco:
2.1. Inspección:
Debemos prestar atención en la inspección del tórax porque las alteraciones de su estructura afectansobre todo a los aparatos respiratorio y circulatorio.
Atención a las lesiones cutáneas, y a las líneas de referencia (virtuales) que utilizamos porque nos ayudan a situar el signo en patológico onormal.
Palpación:
2.2.1. Latido de la punta cardíaca:
Concepto: se denomina latido o choque de la punta al levantamiento que experimenta la región del ápex, por el empuje de la punta del ventrículoizq. hacia delante, durante el comienzo de la sístole cardíaca (vemos que en la región intercostal la piel se mueve).
La inspección del latido de la punta permite fijar su situación, la intensidad, eltamaño, la duración, la FC, el ritmo, el carácter.
Situación: En el adulto se encuentra en el 5º espacio intercostal izq. sobre la línea medioclavicular. Se considera que no tiene que pasar porfuera de la línea media clavicular. Si pasara indicaría hipertrofia del ventrículo izquierdo.
El latido puede no ser visible en todas las personas. Sólo en el 50% lo podremos ver. Es más fácilmentevisible en personas delgadas y jóvenes, también es mejor en hombres que mujeres por la dificultad que interponen las mamas.
La situación sufre variaciones en estado fisiológico, según la constitución,presión abdominal y posición del sujeto. Por ejemplo, en las embarazadas el latido asciende y puede observarse por encima del 5º espacio intercostal y algo hacia fuera, porque el diafragma estadesplazado.
En situaciones patológicas, el latido puede desplazarse hacia abajo y afuera como en la insuficiencia ventricular izq.


Palpación del corazón:
Para la palpación del latido la persona debe...