exploracion neurologica

Exploración Neurológica
Historia clínica
a) Datos generales del paciente: nombre, edad, sexo
b) Padecimiento actual: síntomas o signos principal por la que acude el paciente
c) Interrogatorio por aparatos y sistemas
d) Antecedentes personales
e) Enfermedades concomitantes
f) Antecedentes hereditarios en relación al padecimiento
g) Medicamentos que ingiere el paciente.
I)Examen físico:
COMPRENDE:
Estado de conciencia
Nervios Craneales
Exploración de función motora
Exploración de la Sensibilidad
Exploración de cerebelo
Signos meníngeos
Funciones Mentales
I. Nivel de Conciencia
Consciente ObnubilaciónDelirio EtuporComa Mutismo Sindromede Encerramiento Muerte Cerebral
EVALUACION DE LA CONCIENCIA
Evaluacion de un paciente con alteracion de la conciencia
Evaluacion de grado de alteracion de conciencia
Evaluacion de las pupilas
Evaluacion de patron respiratorio
Evaluacion de respuestas motoras anormalesEvaluacion de oculocefalicos
Evaluacion de oculovestibulares
Coma metabolico
Coma supratentorial
Coma infratentorial
Psicogenico

Criterios de Muerte Cerebral
Coma
Apnea
Ausencia de reflejos de tallo cerebral
No haber ingeridos sustancias depresoras
No estar en hipotermia
Saber la causa
EEG plano
II. Conducta y Apariencia
Vestido y Arreglo
Cooperación
ActividadPosturas, Tics y movimientos anormales
III. Atención.
Vigilia (poder seleccionar y procesar)
Concentración (mantener atención)
Cooperación (para explorar el resto)
Captación (otros tipos de sensibilidad)
IV. Humor y Afecto.
* HUMOR:
DeprimidoAnsioso Alegre Irritable
AFECTO:
Sentimientos
V. Lenguaje.
ESPONTANEO:
OrdenProsodia FluenciaTiempo Articulación
COMPRENSIÓN:
Preguntas directas
Lenguaje oral:
Nombrar:
Partes del cuerpo Objetos...